弹性应变率比值联合乳腺超声影像报告和数据系统诊断乳腺结节的应用价值

刘 健，武敬平，王 宁，李广涵，王秀红，王 瑛，郑 敏，张 波

中日友好医院 1超声医学科 2普通外科二部 3病理科，北京 100029

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，发病率居我国女性恶性肿瘤首位且呈逐年上升、年轻化的趋势[1- 3]。美国放射学会(American College of Radiology，ACR)推荐的乳腺超声影像报告和数据系统(breast ultrasound imaging reporting and data system，BI-RADS-US)是医生间沟通和诊断乳腺癌的标准化参考依据[4]。但乳腺良、恶性结节常规超声征象存在部分重叠，且4类结节恶性可能性跨度较大，使得假阳性率增高而采取不必要的活检[5]。超声弹性成像通过探测病变的软硬度来鉴别肿瘤的良恶性，恶性乳腺结节硬度大[6- 7]。弹性应变率比值(strain ratio，SR)是应变弹性成像的半定量参数，能够量化乳腺结节的相对硬度，为乳腺癌提供额外的诊断信息[8- 9]。本研究回顾性分析了471例经病理证实乳腺结节患者的临床、影像及病理资料，探讨了SR联合BI-RADS-US诊断乳腺结节应用价值，旨在提高乳腺癌的诊断准确率。

资料和方法

资料来源2014年9月至2020年4月在中日友好医院经病理证实乳腺结节的患者。纳入标准：(1)经超声引导下行穿刺活检、真空辅助旋切术或手术病理证实的乳腺结节；(2)术前行常规超声及实时组织弹性成像(real-time tissue elastography，RTE)检查，测量SR值。排除标准：(1)无法获得病理结果的患者；(2)确诊乳腺癌并行新辅助放、化疗的患者；(3)弹性成像图像质量差无法进行分析的患者；(4)怀孕、哺乳或人工假体植入的患者。共有471例患者纳入研究，回顾性分析其临床、影像及病理资料。本研究经中日友好医院伦理委员会批准，所有患者均豁免知情同意。……