维生素D补充对妊娠期糖尿病血脂水平及新生儿结局影响Meta分析

王朦朦，陈赵静，王 颖，徐贤荣，李红娟，杨 军，2

1杭州师范大学医学部公共卫生学院，杭州 311121 2浙江大学医学院附属妇产科医院浙江省子宫恶性肿瘤诊治技术研究中心，杭州310006

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是指孕前糖耐量正常而在孕期首次出现异常的一种代谢性紊乱疾病[1]。GDM不仅会增加多种围产期并发症的发病风险，如妊娠期高血压疾病、剖宫产、羊水过多、胎儿窘迫、巨大儿、早产儿、低钙血症和红细胞增多症等[2- 3]，还可导致患者及子代的远期健康受损，如GDM产妇产后2型糖尿病的发病率较正常孕妇显著升高，且增加其子代出现代谢综合征的风险[4]。自从国际糖尿病与妊娠研究组重新制定了GDM诊断标准以来，GDM发病率显著上升。近年来，随着我国二胎政策的开放，高龄产妇明显增多，从而导致GDM的确诊人群进一步扩大。Zhu等[5]研究表明，中国GDM发病率处于全球中上水平，达10%～15%。

近年随着对GDM研究增加，妊娠期妇女体内的营养素水平也逐渐引起研究者的重视。不断有研究表明，维生素D作为一种微量营养素，其水平与GDM、多种不良母婴结局之间存在一定的相关性[6- 7]。有研究显示，妊娠期间为了维持胎儿骨骼的生长，孕妇体内的维生素D消耗量大幅度增加，可引起女性怀孕后维生素D普遍不足甚至缺乏[8]，其中GDM孕妇更是维生素D缺乏症的高危人群[9]。维生素D制剂的补充是防止妊娠期维生素D缺乏的一种重要方式[10]。

目前，维生素D补充对GDM的影响是许多学者研究的热点，国内外关于两者之间的研究很多，但均为小样本研究，并且结果不尽相同，尚不能证明维生素D为GDM孕妇带来积极影响。……