综合护理干预在急性胰腺炎患者康复护理中的效果研究

王桂霞

在生活方式与工作压力持续性增加的情况下，急性胰腺炎的发病率不断升高。急性胰腺炎属于常见的急腹症，好发于中年人［1］，其发病急、进展速度快。如不能及时有效治疗，可能会发展成为重症急性胰腺炎，对患者的生活及身体健康构成威胁。为快速缓解患者不适，改善患者的生存状态，有必要提供相应的护理措施。本文为急性胰腺炎患者提供综合护理干预措施，以确定护理方法对患者康复的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2018 年4 月～2019 年4 月接诊的82 例急性胰腺炎患者作为研究对象。经检查诊断所有患者均符合急性胰腺炎的判断标准，且均伴随腹痛、腹胀症状，排除合并严重器官性疾病及精神障碍者。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组41 例。对照组中男24 例，女17 例；年龄25～68 岁，平均年龄(34.6±11.7)岁；病程1～5 d，平均病程(2.1±1.0)d。观察组中男25 例，女16 例；年龄26～68 岁，平均年龄(35.2±11.8)岁；病程1～4 d，平均病程(2.4±0.6)d。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。本研究经伦理委员会批准。

1.2 方法 所有患者均需禁食、补液、营养支持、止痛、胃肠减压等处理措施。对照组患者给予常规性护理措施，主要监测患者病情变化，严格遵循医嘱指导患者用药。观察组患者给予综合护理干预。具体操作如下。

1.2.1 心理护理 因病情比较严重，伴随呕血、疼痛等多种症状，患者非常容易出现焦虑、恐惧与抑郁等负性情绪。护理人员应注意观察患者的心理状态，了解患者负性情绪的根源［2］。主动与患者交流沟通，鼓励患者诉说自己的心情，并耐心倾听，向患者介绍疾病治疗过程、转归，以稳定患者的情绪状态。护理人员还应根据患者的具体情况通过个性化的心理护理，帮助患者积极应对疾病。向患者介绍治疗成功的案例，鼓励患者同病友相互交流，相互支持，树立战胜疾病的信心。

1.2.2 输液护理干预及疼痛护理干预 急性胰腺炎患者发病24 h 内需积极予以补液治疗，对降低患者并发症具有显著的效果。如补液不足，就可能导致脏器与组织功血不足，但补液过多也增加患者心脏负担。因此，护理人员应加强输液护理。蛋白质输入量控制在5～10 g/d，持续3～5 d，并配合复方氨基酸，高脂血症诱发者禁止脂肪乳，以提高血浆胶体渗透压，以加快渗出液吸收。因患者输液量比较大，时间较长，会增加患者不适，会降低患者治疗依从性。因此，护理人员应加强用药知识宣教，建立静脉通路。静脉输液时选择弹性好、粗、大、直静脉，浅静脉留置针穿刺，并注意对留置针维护［3］。患者伴随剧烈疼痛，护理人员应安慰患者，满足患者的需要，以预防出现紧张恐惧心理。帮助患者选择舒适性题为，放松腹壁以缓解其疼痛，并帮助患者按摩背部，增加舒适感。

1.2.3 治疗护理干预 急性胰腺炎患者普遍采取抗凝治疗，抗凝药物主要为低分子钙或低分子肝素钠，采取皮下注射的方式。护理人员应向患者讲解抗凝治疗的目的。局部注射推完药液后，应停留10～15 s，在药液深入皮下组织后拔针，以免因注射器针尖残留渗入刺破毛细血管出血引起局部青紫瘀斑产生疼痛。患者入院后应帮助其测量血糖，如患者存在明显高血糖症状，应严格遵循医嘱输入胰岛素。

1.2.4 健康教育 急性胰腺炎患者病情普遍比较严重，变化速度比较快，患者对疾病的认知度也不是非常高。护理人员应当根据患者具体情况，实施不同阶段的健康教育，促使患者与家属对急性胰腺炎有基本的认识，同时经健康教育帮助患者树立战胜疾病信心［4］。护理人员还应注意提醒患者保持健康的饮食，养成良好、规律的生活习惯，抑制病情进展。

1.2.5 康复训练 在患者出院后，护理人员可联合家属、患者本人，依据患者的健康状况为其提供相应的康复训练方案，指导患者进行康复训练，提高机体免疫力与抵抗力，加快病情康复速度［5］。可指引患者进行简单的打太极、散步、游泳等有氧运动。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者腹胀消失时间、腹痛消失时间以及住院时间；比较护理后两组患者的生活质量，主要根据生理健康、心理状态、社会功能及物质生活等维度进行判定评估，评分越高，生活质量越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差()表示，采用t 检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者腹胀消失时间、腹痛消失时间以及住院时间比较 观察组患者腹痛消失时间、腹胀消失时间及住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者腹胀消失时间、腹痛消失时间以及住院时间比较(，d)

表1 两组患者腹胀消失时间、腹痛消失时间以及住院时间比较(，d)

注：与对照组比较，aP＜0.05

2.2 两组患者护理后生活质量评分比较 护理后，观察组患者生理健康、心理状态、物质生活与社会功能评分均高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者护理后生活质量评分比较(，分)

表2 两组患者护理后生活质量评分比较(，分)

注：与对照组比较，aP＜0.05

3 讨论

急性胰腺炎属于常见性、多发性疾病，主要是机体一线组织分泌的消化酶原激活导致的［5］。急性胰腺炎发病急、进展速度快，同时伴随腹膜炎、继发性感染与休克等情况，患者多表现出腹胀、腹痛等。如不能及时有效治疗就可能对患者的生命安全构成威胁。常规手术方法并不能终止病情进展，还可能引起患者机体代谢异常，引发多种并发症［6］。因此，临床多通过药物疗法展开治疗，如抗感染、抗生素、生长抑素抑制胰岛素分泌等。为确保治疗效果，通常在药物治疗时予以相应的护理措施。在本次研究活动展开的过程中，观察组患者实施综合护理干预措施，结果显示：观察组患者腹痛消失时间、腹胀消失时间及住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。护理后，观察组患者生理健康、心理状态、物质生活与社会功能评分均高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。说明急性胰腺炎患者接受综合护理干预对其康复具有重要的意义。综合护理干预属于系统性、全面性的临床护理模式，此种护理操作对根据患者的具体情况提供相对应的护理内容，通过针对性的护理操作，从根本上改善患者的病情，以加快患者康复速度，提高患者预后［7］。

综上所述，急性胰腺炎患者康复护理中采用综合护理干预方法可加快患者症状消失时间，缩短住院时间，提高患者生活质量，有利于改善患者预后。