云南省小学生乙型肝炎病毒感染现状及疫苗接种情况调查

李江嵘 唐婷婷 康文玉 许琳 余文 李凯 张杰 李琼芬

云南省疾病预防控制中心免疫规划所，昆明650022

我国于1992年将乙型肝炎疫苗纳入儿童计划免疫管理，2002年纳入儿童免疫规划，2005年实现新生儿乙型肝炎疫苗全部免费接种。2014年全国血清流行病学调查表明，1～4岁人群的HBsAg 流行率为0.32%， 比2006年下降了67%；5～14岁人群的HBsAg 流行率为0.94%，比2006年下降了61%；7～12岁组HBsAg 流行率为0.96%[1]；提前实现了2017年＜5岁儿童HBsAg 流行率降至＜1%的WHO 西太平洋地区乙型肝炎防控目标[2]。 为了解云南省小学生 （即6～12岁儿童）HBV 感染现状及疫苗接种情况，2018年云南省CDC 对全省6～12岁儿童进行HBV 抗体水平监测，并分析相关调查数据及检测结果，现报告如下。

对象与方法

一、调查对象

2018年， 按照分层抽样方法在云南省16 个市（州）129 个县（市、区）抽取387 个乡镇的1149 个调查点，再采用简单随机抽样方法按不同年龄组抽取调查对象，共调查6～12岁目标儿童5448 名。 以每个县（市、区）为单位，分7 个年龄组，每个年龄组不低于40 人，全县（市、区）共调查不低于280 人。

二、现场调查及样本采集

统一对调查人员进行培训，并采用面对面问卷调查方式收集包括调查对象年龄、居住地、文化程度和免疫史等相关基本信息。 现场免疫史的调查是以调查对象出示接种证为依据，根据接种证的记录来收集乙型肝炎疫苗免疫史信息，无法出示接种证者均默认为免疫史不详。采集调查对象静脉血3 mL，在当地区县级CDC 进行血清分离后进行检测，阳性样本送云南省CDC 实验室复核。

三、检测方法与质量控制

采集到的血清样本统一采用ELISA 法，上海科华试剂公司生产的试剂检测HBsAg、 抗-HBs 及抗-HBc。……