不同证候膝骨关节炎患者证候程度评分与关节液炎性指标的典型相关分析

叶超 陈婧 刘向春 亓建 宗晨钟 王建军 魏峰 唐开强 王庆甫△

应用中医药疗法治疗膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis，KOA)疗效确切，个性化诊疗，广泛应用于临床诊疗[1]，证候的准确判断是取得较好疗效的重要前提。炎症因子浓度变化与KOA发生发展密切相关[2]，基质金属蛋白酶(Matrix Metalloproteinases，MMPs) 和金属蛋白酶组织抑制剂(Tissue Inhibitor of Metalloproteinases，TIMPs)作用失衡是关节软骨损伤的重要因素[3]。本研究通过典型相关分析的统计方法探索中医证候程度评分与关节液炎症指标浓度的典型相关性，为制定不同证候膝骨关节炎的治疗方案提供依据。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

本研究严格遵循流行病学横断面调查的研究方法，于2019年1月至2019年12月在北京中医药大学东直门医院骨伤科住院的患者，西医诊断为膝骨性关节炎，共计53例。本研究均取得患者的知情同意，研究方案取得了北京中医药大学东直门医院医学伦理委员会的批准。

1.2 诊断标准

西医诊断标准参照《骨关节炎诊疗指南》的诊断标准：1)近1个月内反复的膝关节疼痛；2)X线片(站立位或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或)囊性变、关节边缘骨赘形成；3)年龄≥50岁；4)晨僵时间≤30 min；5)活动时有骨摩擦音(感)。满足诊断标准1)+2)3)4)5)条中的任意两条，即可诊断[4]。

中医证候辨识标准参照《22个专业95个病种中医诊疗方案》(2010年国家中医药管理局制定)的诊断标准[5]。证候的判定根据中医证候评分量表进行量化，积分法判定中医证候[6]。证候总评分=主症评分+次症评分+舌脉评分，满6分者为确定证候。

1.3 纳入标准

1)符合诊断标准；……