双水平气道正压通气在老年COPD伴呼吸衰竭患者的应用效果

天津市红桥医院重症医学科 （天津 300130）

内容提要：目的：探讨双水平气道正压通气（BiPAP）对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭患者血气指标的影响及安全性。方法：收集本院2019年5月～2020年7月收治的COPD合并呼吸衰竭患者88例，采用随机数字法分为对照组和观察组，各44例。对照组给予持续低流量鼻导管吸氧。观察组采用BiPAP呼吸机治疗。比较两组干预前后PaO2、PaCO2、HR变化及并发症。结果：干预前，两组PaO2、PaCO2、HR比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组干预后PaO2高于对照组，PaCO2、HR低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率（86.36%）高于对照组（65.91%），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组临床并发症比较（对照组9.09%，观察组18.18%）差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：BiPAP呼吸机可显著改善COPD合并呼吸衰竭患者临床症状及血气指标，干预效果满意，安全性高。

慢性阻塞性肺疾病（COPD），即慢阻肺，是临床常见呼吸系统疾病，患者病理特征主要表现为气流阻塞，当病情进展后，可引发患者出现严重缺氧及CO2潴留，造成呼吸衰竭，从而威胁患者生命安全[1]。持续低流量吸氧是改善COPD患者临床症状的常用方法，长期的实践证实，该法临床疗效不够理想。近年来，随着无创正压通气在临床的广泛应用，已成为治疗COPD合并呼吸衰竭患者的重要手段，临床疗效满意[2]。本研究探讨了经鼻罩双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机对COPD合并呼吸衰竭患者PaO2、PaCO2、HR的影响及安全性。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

收集本院2019年5月～2020年7月收治的COPD合并呼吸衰竭患者88例。纳入标准：符合慢阻肺的诊治标准[3]，COPD急性发作，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）＞45mmHg，患者知情并签署同意书。……