2013～2017年江西省肿瘤医院鲍曼不动杆菌流行现状及耐药趋势分析

唐 俊 陈 颖 王勋松

国家癌症中心《2018年中国肿瘤登记年报》指出[1]，2014年全国恶性肿瘤估计新发病例数约380.4万例，肿瘤发病率为278.07/10万，肿瘤的发病率逐年升高。肿瘤患者是医院感染的高危人群[2-3],近年来，肿瘤专科医院的医院感染防控工作面临着巨大挑战。鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii，Ab)是院内感染重要病原菌之一，感染不断增多，耐药日益严重[4-5]。为加强Ab院内感染防控，减少耐药菌株的产生，江西省肿瘤医院采取了严格消毒隔离、规范病原体送检、合理使用抗菌素、定期抽查病历、通报耐药趋势等措施，积极防控Ab院内感染，取得一定成效。现将2013至2017年该院Ab的流行现状及耐药趋势变化报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

Ab资料来源于江西省肿瘤医院医院LIS系统，收集了2013年至2017年间所有临床分离的Ab情况，包括科室、样本来源，药敏结果等，并删除同一患者的重复样本。

1.2 细菌鉴定与药敏分析

采用MicroScan®WalkAway 40全自动细菌鉴定/药敏分析仪和赛默飞世尔Aris 2X全自动微生物鉴定及药敏分析系统进行细菌鉴定和药物敏感试验。

1.3 多重耐药的判断

多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-Ab)是指对5类抗菌药中的3类及以上药物耐药，为多重耐药菌株，包括头孢菌素类(如头孢他啶或头孢吡肟)、碳青霉烯类(如亚胺培南)、β-内酰胺酶抑制剂(如头孢哌酮/舒巴坦)、氟喹诺酮类(如环丙沙星)和氨基糖苷类(如阿米卡星)。

1.4 质量控制

所有研究者进行了统一培训。在收集资料时，由两名研究者同时运用LIS系统收集数据，再将两份数据进行对比，确保资料收集的准确性。……