骆文姣

老赵4年前双足底有过麻麻的感觉,以为是腰椎病,试过针灸和中药调理都不见好。慢慢地,他觉得足底麻木的感觉范围变大了,两条腿也时常酸软。去了附近医院,有医生考虑是周围神经病变、不安腿综合征,医生用激素治疗后有所好转,但后来不知怎么的小腿和大腿都麻起来了,老赵不仅走路吃力,腿摸上去也都凉凉的。
3年前老赵的手也开始没力气,伴排尿不利索,偶尔会觉得胸闷,医院查了很多次肌电图都提示神经源性损害,还是没找到确切病因。
2年前老赵出现行走缓慢,有蹒跚乏力感,老赵不甘心,又换了家医院,还做了腓肠神经病理活检,提示慢性重度轴索性神经病,伴轻度髓鞘病变,依然没有明确结果。
近来,老赵胸闷感越来越明显,病情加重住进了浙江大学医学院附属第二医院神经内科。吴志英教授查房时注意到了骨瘦如柴的他,结合老赵年纪、慢性病程,多次肌电图及神经活检结果又均提示广泛多发神经损害,追问病史得知老赵的爸爸曾有过轻度脑血管意外,后来也无法走路了。
虽然家族史并非十分明确,但吴志英教授高度怀疑老赵患上家族性淀粉样多发性神经病可能,建议完善基因检测。果不其然,3日后基因结果出来便水落石出:TTR基因杂合突变。同时老赵的其他评估结果也一一贴合这个疾病的特点:老赵有三尖瓣反流,窦性心动过速,伴中重度限制性肺通气功能障碍和视网膜病。……