自费药品价格趋势分析和采购管理优化

何锐 王淑庆 路云

摘 要：针对上海市自费药品价格趋势和使用情况，提出了可从建立价格联动、加强医保引导、探索国家组织药品集中采购三个方面进行优化的建议。

关键词：自费药品;价格;使用;采购

中图分类号：F25     文献标识码：A      doi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2021.12.023

自费药品，即基本医疗保险报销范围之外的药品，使用自费药品的费用全部由患者承担，医保不进行报销。自费药品包括医保定点医疗机构、零售药店使用的医保目录外药品，及非医保定点医疗机构、零售药店使用的所有药品。以研究目的为导向，本文仅对医保定点医疗机构医保目录外药品进行分析，下文所涉及的自费药品均为医保定点医疗机构医保目录外药品。2015年2月，国务院办公厅印发了《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》（国办发〔2015〕7号），提出运用“量价挂钩、分类采购”等方式来使虚高药价回归合理本位。2017年7月，上海市人力资源和社会保障局等联合发布《关于进一步加强本市医保定点医疗机构自费药品采购和使用管理的通知》（沪人社医〔2017〕263号）（以下简称“上海自费药品管理通知”），提出加强上海市自费药品的采购管理，对自费药品进行全面监控。本文借助上海市医药采购服务与监管信息系统（以下简称“上海市阳光采购平台”）采购数据，分析2017-2019年上海市自费药品的价格趋势和使用情况，对上海市自费药品管理通知实施情况进行评估，为完善自費药品采购管理提供相关的政策建议。……