沙库巴曲缬沙坦在急性失代偿性心力衰竭病人的临床应用

心力衰竭是各类心脏疾病的严重表现或晚期阶段，病死率和再住院率呈持续升高趋势，2003年的流行病学调查显示，我国35～74岁成人心衰患病率为0.9%。近20余年，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）和恰当地使用利尿剂是治疗心力衰竭的关键。沙库巴曲缬沙坦是血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂，是一种新型治疗心力衰竭的药物，其在拮抗血管紧张素受体的同时抑制脑啡肽酶从而发挥抗心衰的作用。目前国内外以研究沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭为主，本研究旨在探讨沙库巴曲缬沙坦治疗急性失代偿性心力衰竭血流动力学稳定后的临床疗效，为心力衰竭的药物治疗提供更多临床依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1—6月在马鞍山市人民医院心血管内科住院治疗的115例急性失代偿性心力衰竭病人，病人血流动力学稳定后（之前6 h收缩压≥100 mmHg、未增加静脉利尿剂、未应用静脉血管扩张剂，且之前24 h未应用静脉正性肌力药物）。根据随机数字表法将所有病人分为对照组58例和观察组57例，本研究获马鞍山市人民医院伦理委员会批准［（2018）第20号］，病人或近亲属对研究方案签署知情同意书。对照组与观察组的男女数（33/25比33/24）、年龄［（68.2±14.5）岁比（73.0±12.0）岁］、肌酐［（91.2±33.3）µmol/L比（99.6±29.5）µmol/L］等一般资料均差异无统计学意义（

P

＞0.05）。

1.2 纳入标准

依据《中国心力衰竭的诊断和治疗指南2018》，根据病人的基础心血管疾病、诱因、肺淤血及体循环淤血表现以及心电图、心脏彩超、胸片、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）等检查做出急性失代偿性心衰的诊断，KILLIP心功能分级Ⅱ～Ⅲ级，左室射血分数（LVEF）≤50%。……