付志红运用化膜汤治疗子宫内膜增生症的验案举隅

★ 李娜 付志红（.江西中医药大学 南昌 330004；.江西中医药大学附属医院 南昌 330006）

子宫内膜增生症是指各种原因导致的卵巢不排卵，体内外源性或内源性雌激素增加，子宫内膜持续受雌激素的刺激，导致腺体和间质成比例的增生，而没有孕激素的拮抗作用，子宫内膜发生病变［1］。子宫内膜增生症分为子宫内膜不典型增生和无不典型的子宫内膜增生两类，是导致异常子宫出血的主要因素之一，子宫内膜增生症的诊断主要通过阴道超声测量内膜，确诊则依靠内膜组织学活检。

传统医学无子宫内膜增生症这一病名，根据子宫内膜增生症的临床表现，可将其归属于月经病的范畴，如“月经量多”“经期延长”“经间期出血”“崩漏”“经断复来”等，其中最常见于“崩漏”。因子宫内膜增生症临床表现与崩漏最为接近，故治疗时可参照崩漏的中医辨证分型。中医学将“崩漏”出血期分为脾虚、肾虚、血热、血瘀四型［2］。付志红教授是江西省名中医，师从国医大师伍炳彩，从事妇科临床、教学及科研工作30余年，擅长治疗妇科内分泌疾病，付师发现本病临床辨证常兼见血瘀证。脾肾亏虚，气虚运血无力致血流凝滞；寒凝血脉，血流滞涩而成瘀，瘀血壅塞脉络，血不循经，血溢脉外，以致经血非时而下，故瘀血既是病理产物同时也是致病原因，故从瘀论治在治疗子宫内膜增生症中具有重要的临床指导意义。

1 病因病机

月经的产生是在肾-天癸-冲任-胞宫轴的调控下，脏腑、气血、天癸……