犬肠梗阻的诊断与防治

杨娇娇

（甘肃省天水市秦州区藉口镇农业农村综合服务中心，甘肃 天水 741014）

随着社会的进步，人们对生活品质有了更高的要求。同时由于生活节奏的加快、空巢老人的增多、年轻人工作压力的加大等多种因素，宠物犬作为人们的精神载体和沟通桥梁，养殖数量越来越多，占有的家庭地位越来越重要。但由于宠物主缺乏饲养知识，加之老龄犬不断增多，犬只消化系统方面的问题日益增多，而肠梗阻尤为多见。

1 犬肠梗阻概述

犬肠梗阻是一种急性腹症，是指犬误食异物或肠内的不正常内容物及肠管的运动机能和分泌机能紊乱，粪便积滞而导致的肠腔狭窄或闭塞的一种病，如肠套叠、肠痉挛、肠嵌闭等，临床上以异物性肠梗阻较为多见，病犬通常会表现出剧烈腹痛、呕吐、脱水，导致皮肤弹力丧失、黏膜干燥或机体休克[1]。该病发生急剧，病理过程发展迅速，治疗不及时死亡率较高。

2 临床症状

肠梗阻的典型症状为腹痛，触诊腹部敏感、腹壁紧张，常能在梗阻肠段及其前方触及到充满气体和液体扩张的肠管。梗阻发生于前部肠管时，早期症状为呕吐，采食后呕吐物中含有未消化的食物颗粒和黏液，未采食时呕吐物中含有胆汁和肠内容物，不时嚎叫或呻吟，卧地翻滚，停止排粪或有少量粪便。若不及时治疗，随着病情的发展病犬呈持续性呕吐，机体严重脱水，表现出口渴，呼吸困难，眼球下陷，皮肤弹力下降，腹围增大，电解质紊乱，伴发碱性中毒[2]。肠蠕动音先亢进后减弱，麻痹性肠梗阻时腹痛轻微或消失。

3 病例

天水市秦州区藉口镇郑集寨村村民张某饲养的一只泰迪犬，体重2 kg。主诉：该犬平时活泼好动，就诊前2 d食欲骤减，精神沉郁不喜动。就诊当天不进水食，呕吐，呕吐物有屎臭味，少量排便，拉稀，体温38.5℃。触摸腹部有一硬块圆形物，触压时病犬明显烦躁不安、腹痛，初步诊断为异物性肠梗阻[3]。

3.1 诊断

3.1.1 触摸 有明显的梗阻块呈圆形鼓起，腹部高度紧张，明显腹部压痛。

3.1.2 X线 完全梗阻时可见大量气体，但该犬是不完全梗阻未见大量气体，需做X线检查进一步确诊。通过硫酸钡造影，用20 ml硫酸钡对该犬进行灌肠，12 h后未完全排出，梗阻处有鼓起，确诊为异物性肠梗阻[4]。

3.2 治疗

对该犬进行手术治疗。在耻骨至脐部的腹中线开3～5 cm的纵向切口，打开腹腔找到具体病变部位，发现肠管坏死，随对坏死部位进行了切除。切除时确保了端端吻合，对肠系膜的血管进行了二重结扎，对肠系膜进行了扇形切除，为了更好的供血肠系膜比肠管留得多。切除后拿肠钳夹着两段肠管对接进行类似结节缝合，缝好肠管后放开结扎过的血管、肠管，把露出的器官清理后送回腹腔，腹腔内切口进行螺旋缝合，皮肤进行结节缝合，最后进行了皮肤清理以防发生继发感染。

3.3 术后护理

术后禁食禁水，待排粪排便、腹胀消失后可进流质饮食（最好是粗纤维食物，禁止喂食易产气的豆类、甜食、牛奶等）；犬呕吐时要在旁观察以防窒息，及时处理异常问题；经常清洗犬口腔，保持口腔清洁；使犬排便通畅；注射抗生素防止自体中毒；尽量早活动，恢复肠蠕动功能，防止发生肠粘连。

3.4 治疗体会

手术法适用于各种类型的肠梗阻及保守疗法治愈无效的病犬，其目的是在最短时间内用最简单的方法解除梗阻、恢复肠腔通畅，必要时可进行手术修补疝轮、整复变位、松解粘连、吻合肠管。病犬血压低、脉搏快、红细胞积压高时要进行保守治疗，内服石蜡油20～50 ml或8%硫酸镁20～50 ml，也可用温肥皂水或石蜡油加水灌肠。同时肌肉注射氯丙嗪5～10 ml可镇痛；灌服5%糖盐水250～1 000 ml、活性炭0.5～2 g可止泻。

4 犬肠梗阻的预防措施

一是犬发生阵发性腹部绞痛，停止排粪排便，呕吐腹胀，肠型及肠鸣音亢进或便血等症状时，应及时到动物诊所进行治疗，切勿放松警惕以免延误病情导致肠绞窄、肠坏死，或出现严重的低血容量性休克及全身中毒性休克死亡等更为严重的后果。肠套叠以预防为主，主要是避免剧烈呕吐或腹泻对肠管的影响。这是因为犬的肠系膜并不十分发达，对肠管的牵引不足，一旦肠管蠕动加剧会导致肠段间的运动不协调，后方的肠管极易套住前方的肠管,发生套叠。

二是加强对犬的管理，避免犬暴饮暴食，平时多饲喂营养丰富且易于消化的食物，少食多餐，尽量避免饲喂刺激性、较坚硬的食物。同时要加强对犬的卫生清理，使犬养成良好的卫生习惯，以预防肠蛔虫病。