益气活血养心方对稳定性冠心病合并焦虑患者心率减速力、连续心率减速力的影响

邓乃哲，张莹，赵勇，邓婉秋，徐焕苓，张九菊

（1.河北省大城县中医医院 治未病科，河北北京 廊；坊4.；大2.城北县京县宣医武院中 脑医系医科院， 心河内北科 ，廊北坊京）；3.北京中医药大学东直门医院 心内科，

0 引言

冠状动脉粥样硬化性心脏病（Coronary Heart Disease,CHD）属中医“胸痹”“心痛”范畴。冠心病合并焦虑在临床中较为常见，焦虑已成为冠心病发生恶化的重要危险因素，明显恶化了预后[1]。气虚血瘀、心失所养与CHD 合并焦虑密切，气虚血瘀证临床最常见以益气活血养心为法。2009 年由我国知名心血管疾病专家郭继鸿把心率减速力（Deceleration Capacity of heart rate, DC）[2]引入国内。2012 年，Guzik 教授等[3]在DC 基础上又提出另一种检测新技术-连续心率减速力（Heart Rate deceleration runs, DRs），二者相结合，互相补充，定量检测自主神经功能，迷走神经对窦性心律的影响。研究结果基本说明DC、DRs 检测在心肌梗死的风险预警、预后预测方面有突出的临床应用价值，在心力衰竭、脑卒中、糖尿病、血管迷走性晕厥等重大疾病的危险分层、预后评估方面也有一定的临床意义。

益气活血养心方予CHD 合并轻中度焦虑改善症状及心血管指标有益。其是否可以进一步改善DC 与DRs，减少潜在的心血管事件发生需重视。本研究则采取随机、对照的研究方法，基于心率减速力与连续心率减速力阐释益气活血养心方干预冠心病合并轻中度焦虑患者的疗效。

1 诊断标准

1.1 西医诊断标准

冠心病诊断参照1999 年及2002 年美国心脏病学会（ACC）/美国心脏协会（AHA）/美国医师学会及美国内科学会（ACP-ASIM）联合协会关于《慢性稳定性心绞痛诊疗指南》[3-4]。……