门诊早期识别重症甲型H1N1 流感患儿及临床护理对策

王晓燕

（新疆生产建设兵团第十师北屯医院，新疆 北屯）

0 引言

甲型H1N1 流感为一种新型急性呼吸道感染疾病，其症状与普通流感类似，患者多表现发热、咳嗽、扁桃体肿大及咽喉痛等，但随着疾病的发展其危害显著大于普通流感[1]。儿童是甲型H1N1 流感的易感人群，一旦有患儿发病容易造成疫情的扩散和传播。因此医院门诊需做好甲型H1N1 流感的早期识别与护理干预。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018 年1 月至2019 年1 月门诊接诊的120 例流感样患儿纳入本次研究，纳入标准：①符合流感的诊断标准；②患儿年龄1～14 岁；③相关诊断资料保存完整。其中，男童63 例，女童57 例；年龄1～14 岁，平均（7.68±2.28）岁。

1.2 诊断标准

流感样诊断标准：发热≥38 ℃，症状表现为咳嗽、咽喉痛，不能判定为其他疾病者，相关检查不能排除病毒感染。甲型H1N1 诊断标准：核酸检测呈阳性。重症甲型H1N1 诊断标准：持续高热≥3 d，并伴有剧烈咳嗽、浓痰；合并肺炎、呼吸困难；口唇发绀；反应迟钝、躁动、嗜睡、惊厥；腹泻、呕吐等水电解质紊乱的严重表现；心肌酶谱异常[2-4]。

1.3 早期识别方法

以流感和甲型H1N1 的相关诊断标准作为识别的依据，由此识别患儿是否为甲型H1N1 的可疑患儿，对可疑患儿行近一步的检测，以核酸检测或病毒培养实验作为确诊病例。

1.4 护理干预

①对可疑患儿的生命体征、症状实施严密监测；②予以患儿或家属用药指导，另嘱家属对患儿用药实施监督和记录，结合患儿症状改善情况适时调整用药剂量，依据患儿的耐受程度，调整输液速度；③对症护理干预，持续高热的患儿予以重点关注，降温方式以物理降温为主结合药物降温，并及时补液；……