唐宗海治血四法在过敏性紫癜性肾炎中的应用

杨 正,秦丹丹,司福全

(1.天津中医药大学,天津 300193;2.天津市中医药研究院附属医院,天津 300120)

过敏性紫癜是由免疫介导的全身性血管炎性病变[1],当出现肾脏损害时,称为过敏性紫癜性肾炎。过敏性紫癜性肾炎临床以皮肤紫癜、血尿、蛋白尿等为主要表现,部分患者可伴有不同程度的水肿、高血压及肾功能不全,常伴有其他系统损害,如紫癜性皮损、关节肿痛、腹痛、便血等,该病病情复杂,对过敏性紫癜的远期预后具有直接影响[2]。儿童及青少年是该病的多发人群,成人也较为常见。目前西医临床治疗该病多采用激素、免疫抑制剂及细胞毒类药物等对症治疗方法,但长期疗效欠佳,易复发,不良反应突出。根据该病临床表现应将其归于中医“紫斑”“葡萄疫”“尿血”“血证”“紫癜风”“水肿”等范畴,随着中医药的应用,其在稳定病情及减少激素不良反应方面的优势逐渐得到患者认可[3]。

唐宗海,字容川,清末民国初四川彭县人,是近代中西汇通学派的代表医家。唐宗海对血证有独到的见解,并著成«血证论»——集血证诊疗大成的专著。唐宗海在«血证论·吐血»中提出止血、消瘀、宁血、补血的治血四法,虽然是治疗吐血的四法,但实则是治疗血证的通用治法大纲,指导了后世对出血性疾病的治疗,在临床广泛应用。而过敏性紫癜性肾炎以皮肤紫癜、尿血等出血性特征为主要表现,故治血四法对该病的诊疗亦具有系统的指导意义及较高的应用价值。

1 中医对过敏性紫癜性肾炎的认识

中医对过敏性紫癜性肾炎的病因、病机、治疗没有统一的认识,各医家有不同的见解。……