运动干预对注意缺陷多动障碍儿童执行功能的影响研究进展

宋以玲 任园春 姜稳 谢永涛 陈梦歌

北京师范大学体育与运动学院（北京100875）

注意缺陷多动障碍(attention deficit and hyperactivity disorder，ADHD)是儿童时期最常见的神经发育障碍，我国儿童ADHD 总患病率为5.6%[1]，主要表现为与年龄不相称的注意力分散、注意广度缩小、不分场合的过度活动和情绪冲动[2]，并且常伴随学习困难和社交障碍，严重影响患儿的生活、学业和社会功能[3]。文献报道70%的患儿症状持续到青春期，30%～50%持续到成年期[4]。

执行功能损害是ADHD的核心缺陷[5，6]。执行功能是个体在需要专心和集中注意时一系列自上而下的心理过程，是个体对思想和行动的有意识监控，其中抑制控制、工作记忆和认知灵活性是执行功能的三个核心成分[7]。执行功能与儿童多种能力的发展密切相关，是儿童具备各类日常生活能力的基础，如有研究发现执行功能中的工作记忆成分可以预测儿童随后的学业成就[8]；抑制控制对儿童的情绪胜任力发展具有重要作用[9]；此外，执行功能还与注意力、自我管理、身体健康、工作成就、社会职能和生活质量有关[10-15]。

既往研究表明，ADHD 儿童在工作记忆[16]、抑制控制[17]、认知灵活性以及计划和问题解决能力[18]等方面均存在功能缺陷。执行功能损害直接与患儿的学业成绩和社交功能障碍相关，对儿童的日常活动造成不良影响，也对人际交往、自我效能等产生深远影响。且在学龄前儿童中，ADHD的症状越严重，其执行功能损害也越严重[19]。研究证实哌甲酯可改善执行功能[20]，但需要一定的起效时间[21]；……