中医学“色”的概念内涵解析❋

李佳佳， 陈仁波， 曹紫嫣， 盖国忠， 张 红，

(1.中国中医科学院中医临床基础医学研究所， 北京 100700；2.中国中医科学院广安门医院， 北京 100053)

色，本为会意字。甲骨文中像一个人驮另一个人，仰承其脸色，其义为脸色。《说文解字》：“色，颜气也。[1]”《素问·脉要精微论篇》：“夫精明五色者，气之华也。”《康熙字典》：“人之忧喜皆著于颜，故谓色为颜气。[2]”色的本义是颜面之气，以后才逐渐引申出景色、物色、女色等。中医色诊理论源自《黄帝内经》，尤其注重面部色诊法。《黄帝内经》共涉及色诊52篇136节，其内容丰富。凡单独写“色”或者“五色”而不另加标明者，均为阐述颜面气色。另包括目色、络色、爪甲色共6篇6节，全部另加标明[3]，可见其所占的绝对优势。《黄帝内经》与《说文解字》《康熙字典》对“色”的解释也完全一致，专指颜面气色。色诊理论后经历代医家的阐发，其内容不断丰富完善，《伤寒论》《金匮要略》中都包括面色、目色、苔色、便色等丰富的诊法。《医学准绳六要》首次提出了“望色”一词，以后历代重要中医诊法及望诊著作中多为沿用，其观察范围不断扩大，其内容涵盖皮肤、黏膜、爪甲、毛发、舌、舌下、分泌物、排出物等，但重点仍是对面部气色的观察[4]。因此后世认为，望色的观察部位既有面部又包括全身，但由于色的变化在面部表现最明显，因此常以望面色来阐述色诊的内容，而《黄帝内经》中“色”则专指颜面气色。

《灵枢·邪气脏腑病形》：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。”色为人体精气、血气的集中直接反应，人体经脉皆上注于面，颜面气色为诊察气血的直接窗口。……