不可忽视的儿童青光眼

黄利华

青光眼是一组以视神经损害、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病，病理性眼压升高是造成视神经损害的重要因素之一。它是全球排名首位的不可逆致盲性眼病，其发病隐蔽，早期难以发现，故被称作“盗走光明的小偷”。

临床上根据青光眼的病因、房角、眼压描述等情况，将青光眼分为先天性青光眼、原发性青光眼和继发性青光眼三大类。不同年龄的人都有可能患青光眼，儿童也不能掉以轻心。

警惕“盗光贼”伤害儿童

儿童期青光眼是指自出生至18岁以内（包括18岁）发病的所有类型的青光眼，在儿童致盲性眼病中的比例高达2.5% -10%。儿童期青光眼会对患儿视力造成不可逆性损害，且与成人青光眼相比，儿童期高眼压对眼球结构损害也较大，如角膜扩大、角膜混浊、眼球扩大等。对儿童青光眼视力的挽救有赖于青光眼的早期诊断和治疗。社会大众对儿童青光眼相关知识知之甚少，普及儿童青光眼知识有助于早期发现和早期诊断。

儿童青光眼分为原发性婴幼儿型青光眼、原发性青少年型青光眼、伴有其他发育异常的青光眼、继发性青光眼。前三种统称为发育性青光眼，有明确家族遗传概率，约占10%。多数患儿在出生时眼部异常已存在，但往往等到青少年期才发病。继发性青光眼可以由其他眼病或全身疾病、外伤、手术，甚至药物等因素造成。

原发性婴幼儿型青光眼，即先天性青光眼，是由于胚胎期房角组织发育异常，使房水排出受阻、眼压升高的一种致盲性眼病。……