浅谈皮肤肿瘤

陈骏 博士

皮肤是人体面积最大的器官，是人类直接抵御阳光、细菌、病毒等的第一道屏障。皮肤分为表皮、真皮及皮下组织三层结构。表皮最容易受到外界各种因素的侵犯。正常情况下，表皮能通过新陈代谢把不健康的细胞清除掉。然而，当皮肤受到超过其承受能力的损伤后，平衡被打破了，久而久之就产生了皮肤肿瘤。

皮肤肿瘤也有良恶性之分。常见的良性皮肤肿瘤繁多，十分常见。这些肿瘤不易恶变，也不会发生转移，一般不会危及我们的生命问题。皮肤良性肿瘤包括我们常说的色素痣、脂溢性角化病等。

皮肤恶性肿瘤有基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤等。远处转移的发生率按常见到罕见排序：黑色素瘤>皮肤鳞状细胞癌>皮肤基底细胞癌。

色素痣

色素痣的分类方法众多，由此形成的叫法也是各式各样。通过其在皮肤的深度区分为交界痣、混合痣、皮内痣，通过颜色区分为黑色素痣、蓝痣、红痣。（参见图一）

绝大多数的色素痣都是良性的，可以不用处理。如果有以下影响，可考虑实施个体化的治疗方案。

1.影响颜面部美观。大部分人追求面部整体的美观，对此有影响的可考虑去除。

2.有少数色素痣有恶变的可能，会发展成为黑色素瘤。考虑到经常触碰摩擦，或者近期有增大、颜色变化者，可考虑手术切除。

门诊大多患者集中纠结的问题在于：我的这颗痣是否有必要去除，它会危及我的生命问题吗？如果不去除，以后会不会发展成恶性？

告诉……