老年人要警惕药物不良反应

于兴娟

随着中国老龄化社会的到来，老年人用药安全成为我国公众健康的一大问题。有调查表明，接受药物治疗出现不良反应的人群中，有85%是老年人。因而其严重性不能不引起人们的重视。

老年人之所以容易发生不良反应，主要是因为老年人身体各系统功能都有不同程度的减退，特别是心、脑、肝、肾功能衰退，致使老年人对药物的代谢和排泄能力降低，易造成药物在体内蓄积而发生中毒反应。加之老年人对抗药物副作用的能力减退，一旦出现不良反应也往往较其他人群严重。

常见的药物不良反应

常见的严重药物不良反应有過敏性休克、肾功能异常、肝功能异常、心律失常、重型药疹、白细胞减少、血小板减少、中枢神经系统反应等。其中老年人用药常见的不良反应有下述几种。

1.肝肾功能损害。老年人肝肾功能减退，很容易因血药浓度过高而发生毒性反应，其中以肝肾功能的损害较为常见。肾毒性大的药物如氨基糖甙类、万古霉素、多黏菌素类等尤应慎用。老年人由于易感病原菌种类的不同，较常应用高效、广谱抗生素，当疗程较长时应注意监测肝、肾及造血功能，并注意防止二重感染。

2.耳毒性。老年人因其内耳膜细胞数目减少，肾功能低下，更易因药物引起的耳毒性而损害听力。例如氨基糖甙类抗生素可严重损害第八对脑神经，对于年老体弱的用药者表现尤甚。其导致前庭损害的主要症状为眩晕、头痛、恶心和共济失调;当耳蜗受到损害时则表现为耳鸣、耳聋，而且这种耳聋常被误认为是衰老所致，延误治疗时机。……