Siebens领域管理模式对心房颤动患者临床结局和生命质量的影响

司小明 陈慧玲 张赟 陈同峰 付海霞

(河南省人民医院心脏中心 华中阜外医院 郑州大学华中阜外医院结构性心脏病病区,河南 郑州 450000)

心房颤动是常见的心律失常疾病，全球成人发病率约为3%，中国成人发病率约为0.77%[1]。心房颤动常伴有疲乏、心肌、气急、眩晕等症状，若不进行有效干预，不仅影响患者生命质量、增加心理负担，还会引起脑卒中、心肌梗死、心力衰竭等严重并发症[2]。为了改善患者临床结局、提高生命质量，欧洲心脏病学会[3]、美国心脏病学会[4]等国际指南推荐将健康管理模式应用的心房颤动患者的综合管理中。Sieben领域管理模式(Siebens domain management model, SDMM)是美国哈佛大学Sieben教授[5]提出的健康管理模式，该模式整合了生物医学模型、心理社会模型，对慢性疾病患者状况进行系统化管理，可帮助护理人员、家属解决复杂的护理问题，提高护理质量。研究证实[6-8]，Siebens领域管理模式可以改善卒中患者躯体功能、降低急诊患者再入院率和提高老年慢性病患者生命质量，但是将Siebens领域管理模式应用到心房颤动患者中的研究尚未见报道。因此，本研究建立了基于Siebens领域管理模式的护理方案，并应用于心房颤动患者中，旨在为患者的健康管理和延续护理提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 按照2组连续变量样本量计算公式：n1=n2=2×[(tα/2+tβ/2)S/δ]2，查表得tα/2=1.644 9，tβ/2=1.281 6，S为总体标准差估计值，δ为两均数的差值。以心房颤动患者生命质量作为主要结局指标，参照杜宜修等[9]报道，计算n1=n2=36例，考虑到15%左右的失访率，将每组样本量扩大至42例，总样本量84例。……