改良美容缝合法对减轻二次剖宫产术后瘢痕增生的疗效观察

王婷婷 杜鑫 张宗敏 赵晓辉

[关键词]改良美容缝合法;腹部加压;二次剖宫产术;瘢痕;并发症

随着临床剖宫产技术的进展和完善，手术安全性大大提高，剖宫产占比一直较高。但部分产妇可出现切口感染、术中出血等并发症，且具有瘢痕体质产妇术后易在腹部切口处留下明显的瘢痕疙瘩[1]。瘢痕疙瘩是一种过度生长的异常瘢痕组织，常伴瘙痒、疼痛等症状，给产妇身体及心理上造成双重痛苦。瘢痕疙瘩的形成主要来自于成纤维细胞增殖和胶原细胞外基质合成[2]。目前临床上主要采用手术、药物、放射、基因疗法等方式治疗瘢痕疙瘩，其中以手术为主的综合治疗方式最为多见[3]。考虑到产妇需进行哺乳问题，本次研究采用手术联合腹部加压进行综合治疗。腹部持续弹性加压能使瘢痕组织缺氧缺血从而抑制其生长，因此产妇剖宫产后常使用腹带以达到止血、减少瘢痕形成目的。但手术切除缝合依然是缩小瘢痕面积的最直接有效方法，临床实践证明，在缝合过程中减少真皮层张力是获得较为理想修复效果及降低复发率的重要方式[4]。本次以笔者医院收治的102例剖宫产后形成腹部瘢痕疙瘩并行二次剖宫产产妇为研究对象，采用皮下游离、创缘无张力缝合方式进行手术操作，获得了较为理想的瘢痕修复和美容效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料：选取2017年1月-2019年1月笔者医院产科收治的102例初次形成腹部瘢痕行二次剖宫产……