头晕、头昏、眩晕……你是哪种“晕”？

云乔薇

“大夫，我头晕……”我们经常会听到来就诊的老年朋友这么说。如何向医生准确地描述“晕”的场景，将有助于医生尽快明确诊断、对因治疗。

什么叫“晕”？先来了解下它的分类和定义。对于“晕”，实际上分为头晕、头昏、眩晕三种：头晕指非旋转性头晕，自身不稳感;头昏指头脑不清晰感或头部沉重压迫感，与自身运动并无关联;眩晕指自身或环境的旋转、摆动感，是一种运动幻觉。

怎么“晕”要说清，病史叙述更重要。首先，诉说自己的感受，是头晕、头昏，还是眩晕。医生将从您的描述中区分出您属于哪一种“晕”。其次，要向医生描述以下几个方面：在什么情况下发病，是否与转头、体位改变、失眠等因素相关;发作时持续数十秒还是数分钟还是数天;单次发作还是反复发作，每次发作间隔时间;“晕”的症状如何缓解;是否伴随如下症状：恶心、呕吐、言语含糊、饮水呛咳、肢体无力麻木、耳聋、耳鸣、耳胀、怕光、头痛或视物异常等;已经做过哪些检查;服用何种药物及治疗效果;既往有哪些疾病等。

我们列举三个“晕”的病例帮助你更好地认识“晕”：

【病例1】张女士，75岁。既往有高血压、糖尿病、冠心病病史。自诉半小时前睡醒后突发头晕伴视物旋转，同时伴右侧肢体麻木无力，持续无缓解，平车就诊。

症状总结：20分钟以上的眩晕+右侧肢体麻木无力的神经症状+首次发病。

诊治过程：神经内科急诊就诊。入院后急查头颅MRI示右侧小脑新发脑梗塞。急诊静脉溶栓治疗，恢复良好。

【病例2】李先生，81岁。