吸入性肺炎患者肺泡灌洗液中核苷酸结合寡聚化结构域2、核因子-κB的表达及其临床意义

陈秀兰

吸入性肺炎（Aspiration pneumonia，AP）好发于长期卧床、留置鼻饲管的老年患者，由于老年患者咽部肌肉松弛，吞咽功能下降，咳嗽反射减弱，常合并多种基础疾病，不重视日常护理很容易导致鼻腔分泌物、口腔分泌物、胃内容物反流入气道，往往会引发肺部感染，尤其是右肺病变明显[1]。AP 治疗难度较大、费用高，不及时控制很容易引发急性呼吸衰竭、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等严重的呼吸系统疾病，是导致老年患者死亡的常见原因之一。因此，在临床中要注意保持患者呼吸道通畅，及时清除气道分泌物，预防各种反流物吸入，以预防AP 发生[2]。本研究通过观察AP患者肺泡灌洗液（BALF）中核苷酸结合寡聚化结构域2（Nucleotide binding oligomerization 2，NOD2）mRNA、核因子-κB（Nuclear factor kappa-B，NF-κB）mRNA表达情况，同时检测下游炎症因子白介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平，进一步探讨NOD2和NF-κB 在AP患者致炎中的作用。

1 材料与方法

1.1 一般资料选择2018年1月～2019年10月在我院住院的肺炎患者90例，分为吸入性肺炎组（AP组）和非吸入性肺炎组（非AP组），AP组患者40例，男23例，女17例，年龄56～89岁，平均（70.5±16.98）岁，病程1～12周，平均（7.93±1.72）周；非AP组患者50例，男28例，女22例，年龄52～84岁，平均（68.7±14.62）岁，病程5d～11周，平均（7.14±1.53）周。两组基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①胸部CT提示片状浸润性阴影或间质性改变，双肺病变多见，大部分位于下叶，且以胸膜下为主；②有明确误吸史或存在与误吸相关的多个危险因素；③有以下临床症状之一：白细胞和中性粒细胞计数升高，发热，咳嗽、咳痰，肺部啰音和（或）肺实变体征[3]。排除标准：①存在影响白细胞计数的非感染相关性疾病；……