小剂量高渗盐水对妇科腹腔镜手术后患者胃肠功能的影响

安燕 姜君 彭天亮 张岩

围术期液体治疗模式是多种多样的，其目的在于维持或重建正常生理状态。高渗盐水因其促进围术期积累的过量体液排泄，减少正液平衡的量，加速术后负液平衡的早期出现，保证器官灌注，减少炎症反应，改善患者预后，近年来被广泛应用于各种手术及危急症患者的救治[1～4]。在腹部手术中术后胃肠功能障碍发生率为10%～30%，尽管微创手术、提早进食、多模式镇痛、咀嚼口香糖等已被证实可促进胃肠功能的恢复，但很多加速康复外科（ERAS）研究仍显示预防术后胃肠功能障碍的干预措施有限，强调全面的多模式管理的重要性[5]。围术期液体治疗是改善术后胃肠功能的关键因素，目前尚未见高渗盐水用于妇科腹腔镜手术患者改善胃肠功能的报道。本研究拟探讨术中小剂量高渗盐水输注对妇科腹腔镜手术患者术后胃肠功能的影响，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料本研究为随机对照研究。收集2020年3～6月在本院接受择期妇科腹腔镜手术治疗的患者60例，入组前均取得医院伦理委员会及患者和家属同意。纳入标准：择期全身麻醉下行妇科腹腔镜子宫全切术的患者；年龄30～65岁，美国麻醉医师协会（American society of anesthesiologists，ASA）Ⅰ/Ⅱ级，BMI 18.5～28.0kg/m2，手术时间1～3h。排除标准：①明显心、肺、肝、肾功能异常者；②有严重胃肠道疾病者；③术前存在严重电解质紊乱者。剔除标准：①术中出血量＞500ml；②气腹时间＜1h 或＞3h 者；③中转开腹者；④出现过敏或严重不良反应者。研究共收集患者60例，按照随机数字表法将……