子宫捆绑术对剖宫产宫缩乏力性产后出血产妇的影响

黄乐 杨微涛 彭景

产后出血病情发展快，危害大，如不及时处理，可能导致产妇的再生育能力丧失，甚至诱发多个器官功能衰竭、DIC 等各种严重并发症，甚至导致产妇死亡[1]。近十几年来，我国剖宫产率不断上升，随着二孩政策的开放，合并高龄、疤痕子宫、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等易导致宫缩乏力发生产后出血的产妇明显增多[2]。随着医疗水平的进步，各种外科手术止血方式应用到临床后，越来越多产后出血的产妇可以避免切除子宫，避免术中术后发生各种严重的并发症。然而，各种手术止血操作是否会影响产妇术后子宫的复旧、月经的恢复，是否会增加产后抑郁的发生风险以及影响术后母乳喂养及再生育能力，值得更进一步的探讨[3，4]。子宫捆绑术（B-Lynch 术）操作相对简便，手术时间短，用于剖宫产术中子宫收缩乏力性出血，具有独特的优势，目前已在临床广泛应用。本研究将对比 B-Lynch术与宫腔填纱止血术的术中和术后各项相关指标，从而探究 B-Lynch 术对剖宫产宫缩乏力性产后出血产妇术后恢复、产后抑郁、母乳喂养、再次妊娠等方面的影响，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料选择我院2016年1月～2018年1月剖宫产术中因宫缩乏力产后出血的100例产妇作为研究对象。纳入标准：①具备宫缩乏力性产后出血的特点，给予持续子宫按摩、强效促宫缩药物处理后，子宫收缩依然无好转；②无母乳喂养相关禁忌，无严重的心、脑、肺、肝、肾等重要脏器疾病，无凝血功能异常，无免疫系统相关疾病等；……