阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死的效果观察

姚成柱，林伯昌，徐惠珍

(恵州市博罗县人民医院，广东 惠州 516100）

脑梗死发病急，可在睡眠、休息时突然发生，导致患者出现头痛、耳鸣、眩晕、吐字不清、偏瘫等现象，严重威胁患者的生命安全[1]。目前临床治疗该病是以抗血小板聚集为主，而阿司匹林、氯吡格雷则是常见的抗血小板聚集药物[2]。本研究将阿司匹林和氯吡格雷联合应用于脑梗死的治疗，取得了理想效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018 年1 月—2019 年12 月期间在我院治疗的100例脑梗死患者作为研究对象，按治疗方式的不同将其分为对照组和观察组，每组50例。对照组男24 例，女26 例；年龄47～80 岁，平均（62.24±5.36)岁；梗死面积0.10～4.91 cm2，平均（1.35±0.20)cm2；病程4～54 h，平均(19.54±10.69)h。观察组男26 例，女24 例；年龄48～80 岁，平均（61.87±5.47)岁；梗死面积0.11～4.95 cm2，平均（1.48±0.24)cm2；病程4～54 h，平均(20.36±10.50)h。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：经CT、MRI 等检查确诊为脑梗死者；患者及家属知情同意并签署知情同意书。排除标准：药物过敏者；有严重心、肾功能障碍者。本研究已获得医院伦理委员会批准。

1.2 方法 两组患者均接受降血压、降血糖、降脂等基础治疗，在此基础上，对照组予以阿司匹林（生产厂家：湖南新汇制药股份有限公司生产，国药准字H43021756）治疗，首次服用剂量为0.3 g/次，之后改为0.1 g/次，1次/d。观察组在对照组的基础上加用氯吡格雷[生产厂家：赛诺菲（杭州)制药有限公司生产，国药准字J20130083]治疗，即75 mg/次，1次/d。两组均治疗30天。

1.3 观察指标 比较两组治疗前后的蒙特利尔认知评估量表（MoCA）[3]、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)[4]评分、全血粘度、血浆粘度、红细胞沉降率以及不良反应（腹部不适、恶心呕吐、皮疹、便秘）。……