低分子肝素联合丙种球蛋白对复发性流产的效果

李素珍，石艳丽

（1鹤壁爱民医院；2鹤壁煤业集团有限责任公司总医院，河南 鹤壁458030）

复发性流产指妊娠28 周前流产次数超过两次，反复流产可加重子宫内膜损伤、增加再次妊娠时患者子宫破裂的风险[1]。丙种球蛋白治疗复发性流产，可通过封闭自身抗体来纠正机体免疫紊乱，提高自身免疫屏障功能，改善因自身免疫功能亢进导致的反复流产，具有一定的保胎效果[2]。但对血栓前状态导致的复发性流产效果欠佳。低分子肝素系小分子肝素片段，具有抗炎、抗栓、抗凝作用，可降低血管内皮损伤及血液黏稠度，从而有效改善胎盘微循环，延长孕周[3]。本研究联合低分子肝素及丙种球蛋白治疗复发性流产，取得了理想效果。现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2018年3月—2019年3月我院收治的血栓前状态引起的复发性流产患者135例，按照随机数字表法分为对照组（67 例）和观察组（68 例）。对照组年龄25～39 岁，平均（31.49±3.57）岁；孕周7～15 周，平均（11.42±2.16）周；流产次数2～5 次，平均（3.45±1.16）次。观察组年龄26～38 岁，平均（31.14±3.28）岁；孕周8～15 周，平均（11.25±2.67）周；流产次数2～6 次，平均（3.52±1.08）次。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05)，具有可比性。本研究获得医院伦理委员会批准，患者及家属已签署知情同意书。纳入标准：符合《复发性流产诊治的专家共识》中复发性流产诊断标准[4]；符合《中国普通外科围手术期血栓预防与管理指南》中血栓前状态诊断标准[5];年龄25～40 岁。排除标准：近期有促凝药物使用史；伴有免疫性疾病。

1.2 方法 两组患者均给予肌肉注射黄体酮（天津金耀药业；国……