俯卧位联合抚触按摩对新生儿黄疸蓝光照射时哭闹及生长发育的影响

李英兰，谢俊清，齐根燕

（郑州市第一人民医院，河南 郑州450000）

新生儿黄疸（NJ）是以血液中胆红素高于正常值为特征的常见疾病，可分为生理性与病理性，80%左右早产儿与50%左右足月儿存在生理性黄疸，通常不需特别处理，1周左右可自行消退。病理性黄疸持续时间较长，通常血清胆红素（TB）超过12.9 mg/dL，且呈持续性加重或反复出现[1-2]。蓝光照射是NJ常用治疗方法，但由于照射时需母婴分离、黑布遮眼等，使患儿无法较好配合治疗。在治疗时采用俯卧位，可减轻患儿肺部受压、预防溢奶；而抚触按摩有助于新陈代谢的改善，提高睡眠质量，利于提高治疗效果[3]。本研究将俯卧位及抚触按摩联合应用于NJ 蓝光照射过程中，取得了良好效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经医学伦理委员会批准，将2019 年2月—8月于我院行蓝光照射治疗及常规护理的40例NJ 患儿纳入对照组，将2019 年9 月—2020 年3 月于我院行蓝光照射治疗及俯卧位联合抚触按摩的41例NJ 患儿纳入观察组。观察组男16 例，女25 例；日龄2～13 d，平均（4.73±1.86）d；胎龄36.8～41 周，平均（38.82±1.68）周；出 生 体 质 量2.3～4.2 kg，平 均（3.37±0.76）kg。对照组男17 例，女23 例；日龄3～14 d，平均（4.78±1.92）d；胎龄37～41.5 周，平均（38.77±1.62）周；出 生 体 质 量2.1～4.4 kg，平 均（3.41±0.82）kg。两组一般资料比较，P＞0.05，具有可比性。纳入标准：符合《新生儿黄疸诊疗原则的专家共识》中NJ 诊断标准[4]；家长签署知情同意书。排除标准：患有ABO溶血病、败血症；合并先天性疾病、严重感染；重度窒息、缺血缺氧性脑病；家族遗传病、先天代谢性疾病。

1.2 方法 两组均采用蓝光照射治疗，使用蓝光仪（重庆凯耀医疗器械）照射6 h，2次/d，间隔6 h。……