基于肠道微生态探讨膝关节软骨损伤＊

蒋 玮，温孝明，刘建军，张 岩，唐文华

（甘肃中医药大学附属医院，甘肃 兰州 730000）

在人体肠道中寄生着种类繁多，数量庞大的微生物群，不同菌群之间相互制约，维持动态平衡。有研究发现，肠道微生物群参与了宿主的物质能量代谢，同时与宿主的疾病发生密切相关，在疾病的发生发展中起着重要的作用。在以往的研究中，有研究者发现肠道微生物群的生态失调与代谢性疾病和炎症性疾病的发病机制密切相关，因此也可能与膝关节骨性关节炎的发病机制有关。然而，肠道微生物群代谢物对膝关节骨性关节炎发病机制的确切机制和贡献仍未确定，需要进一步探索。对此，本文就肠道微生态与膝关节软骨损伤之间的相关性，以及国内外最新研究进展做以下综述。

1 肠道微生态系统

人体内寄生着大量的微生物，与人体共同组成稳定的结构，人体肠道中有数千种菌群，数达万亿级别[1]。其中绝大多数为厌氧菌，如双歧杆菌、乳酸杆菌、真杆菌、类杆菌、梭菌等，其次为需氧菌，如真菌、病毒群和螺旋体菌等。因年龄、地域、饮食、激素周期和人种等多种因素的影响，不同个体之间微生物菌群及数量有着巨大的差别[2]。对于个体而言，微生态对个体生长、发育和健康有非常重要的作用，其不仅仅参与了食糖、蛋白质、脂类、矿物质、维生素和酶类等营养物质的消化、分解、合成和吸收过程，还对机体的生理功能和内环境平衡起到重要的调节作用[3-5]。有研究[6-8]显示微生态系统的紊乱，会引发内环境变化，导致全身免疫炎症反应系统的紊乱，引起各种免疫介导的相关疾病发生，如代谢性疾病、心血管疾病，神经系统疾病、免疫性疾病等。……