关节镜辅助下微创克氏针张力带内固定对髌骨骨折患者骨代谢和体液免疫功能的影响

肖凯，赵庆华，张宽宽

（安徽省淮北市人民医院 骨科，安徽 淮北235000）

髌骨骨折为骨科常见疾病，约占全身骨折的1.65%，多由直接或间接暴力所致[1]。近年来，随着交通运输业及建筑业的发展，发病人数呈增加的趋势[2]。手术是治疗髌骨骨折的重要方案，既往多采用切开复位克氏针张力带内固定术，能有效恢复患者解剖结构，促进患者膝关节功能改善，但创伤较大，术后恢复慢，难以及早进行功能锻炼，影响骨折愈合效果[3-4]。随着关节镜技术及快速康复理念的发展，关节镜辅助下微创克氏针张力带内固定术逐渐应用于临床治疗，其能精确复位关节面，创伤轻微，有助于患者术后快速康复[5]。但骨折、手术创伤和术后疼痛均可刺激机体产生应激反应，诱发促炎因子释放，导致免疫功能紊乱，增加并发症发生的风险[6-7]。有研究[8-10]显示，骨折术后患者骨代谢平衡是影响骨折愈合的重要因素，其中成骨细胞介导的骨胶原沉积有利于骨折愈合，破骨细胞介导的骨胶原降解则会抑制骨痂形成，干扰骨折愈合。目前，临床上关于体液免疫功能及骨代谢因子在关节镜辅助下微创克氏针张力带内固定术后变化情况的报道较少。本研究旨在从患者骨代谢和体液免疫功能上分析关节镜辅助下微创克氏针张力带内固定的应用价值。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月—2019年8月本院髌骨骨折患者61 例，以随机数字表法分为关节镜组（n=31）和传统组（n=30）。两组患者年龄、性别、伤膝位置、骨折原因、骨折类型、移位骨折、病因及合并伤等一般情况比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。……