2 型糖尿病病人低血糖恐惧感、心理痛苦及自我管理的相关性

李 双，胡 旭，陈雨晴，张 露，毕雅昕，房 丽，袁 媛，张 瑜*.扬州大学护理学院，江苏5000；.扬州大学附属医院

糖尿病心理痛苦是糖尿病病人普遍的消极情感体验，指病人在面对疾病管理、情感负担、治疗等方面所产生的不良情绪反应[1]。研究表明，心理痛苦的发生率为18%～45%，严重阻碍病人的自我管理[2-3]。低血糖是糖尿病常见的并发症[4-5]，由低血糖不适引起的低血糖恐惧感使血糖管理进一步受限。潘政雯等[6]发现，低血糖恐惧感对病人的自我管理也有负面影响。Adam 等[7]认为，痛苦程度会随低血糖恐惧感水平升高而加重，不利于病人的身心健康，而心理痛苦、低血糖恐惧感和自我管理间的关系有待探讨。因此，本调查旨在研究2 型糖尿病病人心理痛苦在低血糖恐惧感与自我管理间的作用，为改善病人心理状态、优化其自我管理水平提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象 于2019 年6 月—2019 年10 月，选取扬州市和苏州市3 所三级医院有低血糖史的2 型糖尿病住院病人258 例为研究对象，在获得其知情同意后当面发放问卷。样本量以自变量数的10 倍且考虑20%脱落率[8]所确定。纳入标准：①满足1999 年WHO 中2 型糖尿病诊断标准；②年龄≥18 岁；③2 型糖尿病病程≥1 年；④有过低血糖史的病人；⑤认知、沟通无障碍；⑥愿意参与本研究。排除标准：①有急性并发症或严重合并症，如心力衰竭、癌症等；②有精神疾病史或认知、沟通有障碍。该研究已获本学院伦理委员会批准（批件号：2019-YKL05-30）。

1.2 研究工具

1.2.1 一般资料调查表 由研究者自行设计，包含年龄、性别等人口社会学资料和低血糖相关情况、糖化血红蛋白（HbA1c）等疾病资料。……