血液透析血管通路专科护士核心能力评价指标体系的构建

张颖君，陈 林，刘 莉，李 巧

四川大学华西医院/四川大学华西护理学院，四川610041

近年来，维持性血液透析（MHD）作为终末期肾脏病的有效治疗手段之一，透析人数在逐年增加。据全国血液净化病例信息登记系统统计，截至2018 年底，全国维持性血液透析病人已接近60 万例。而血管通路对于保证病人的良好透析质量尤其重要，是维持性血液透析病人的生命线，常见的血液透析血管通路包括动静脉内瘘和中心静脉导管，血管通路相关并发症影响着病人的长期存活，因此，血管通路的建立及维护是所有从事血液净化相关工作的医护人员所面临的重大挑战。为了解决血液透析血管通路出现的问题，国外专家提出了“血管通路维护团队”的概念，强调了护士在通路团队内所承担的重要角色[1]。英国血液透析中心专门培养了血管通路专科护士来协调现有资源，以便为病人提供连续性、高质量的护理服务[2]。欧洲血管外科学会血管通路指南[3]在血液净化专科护士的基础上也明确提出了“血管通路护士”的概念，认为血液透析血管通路专科护士应当承担血管通路规划、血管通路功能检查与监测、血管通路手术的协调与管理、血管通路资料的收集及整理等工作[4]。血管通路专科护士相比血液净化专科护士而言，更加专注于病人血管通路的建立与维护。因此，本研究旨在通过德尔菲法构建血液透析血管通路护士的核心能力评价指标体系，为今后进一步制定血液透析血管通路护士培养方案、课程设置和效果评价等提供方向和依据。……