子宫肌瘤切除术后患者的妊娠情况及不良妊娠结局的影响因素▲

刘妮平 赵仁峰 韦海棠 张继红

(广西壮族自治区人民医院妇产科，南宁市 530021，电子邮箱：nizi007@163.com)

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，多发于育龄期[1]，临床表现为月经多、不规则出血、下腹部包块等，会影响患者的生殖系统功能，严重者可出现不孕、流产、早产等[2]。有研究数据显示，子宫肌瘤患者不孕的发生率为5%～10%，自然流产率也高于正常人群[3]。目前，子宫肌瘤切除术是临床上用于治疗子宫肌瘤的主要方法，具有术中出血量少、术后恢复快、并发症少等优点[4]。然而关于子宫肌瘤切除术后患者的妊娠结局及其影响因素鲜有报道。本研究观察366例行子宫肌瘤切除术治疗的子宫肌壁间肌瘤患者的妊娠情况，并分析其不良妊娠结局的影响因素，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2013年1月至2018年3月于我院行子宫肌瘤切除术治疗的366例子宫肌壁间肌瘤患者作为研究对象。纳入标准：(1)临床资料完整；(2)符合子宫肌壁间肌瘤诊断标准[5]；(3)年龄20～45岁,有生育要求的患者；(4)患者及其家属同意参与本项研究。排除标准：(1)存在严重盆腔粘连、重度贫血；(2)存在子宫内膜病变、多囊卵巢综合征等其他导致不孕疾病的患者；(3)合并严重内科疾病，且不适宜生育的患者；(4)不配合随访的患者。本研究经我院伦理委员会批准同意。

1.2 研究方法

1.2.1 资料收集：收集患者的一般资料，包括年龄、文化程度、家庭人均月收入、术前产次、既往流产史、术前宫颈形态(通过阴道二维超声评估)、术者工作年限、手术方式、缝合层数、手术时间、术中出血量、肌瘤数量、肌瘤最大直径、术后血红蛋白下降水平、住院时间、发热持续时间、肌瘤复发情况、存在孕期感染等。……