合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的结直肠癌患者的肠道菌群状况及其慢性间歇性缺氧状况与病理特征的关系▲

何 斌 薛 珉 余苏云 贝颂华 高习文

(复旦大学附属闵行区中心医院1 呼吸内科，2 内镜中心，上海市 201199，电子邮箱：hebing20190@126.com)

结直肠癌是临床常见的消化道恶性肿瘤，2019年国家癌症中心发布的最新数据显示，在农村、城市其发病率分居恶性肿瘤谱的第5位、第2位，且呈逐渐上升、年轻化趋势[1]。尽管近年来诊疗技术和靶向药物快速发展，但结直肠癌患者的预后依然不理想，中位生存时间仅为30个月[2]。间歇性缺氧是阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea syndrome，OSAHS)的重要特征[3]。研究表明，间歇性缺氧所致的氧化应激反应和缺氧诱导因子(hypoxia inducible factor，HIF)表达水平的升高与肿瘤的发生和发展密切相关[4]。OSAHS可通过间歇性缺氧影响结直肠癌的病理生理特征，但具体机制仍未完全阐明[5]。因此，本研究探讨合并OSAHS的结直肠癌患者的肠道菌群状况及其慢性间歇性缺氧状况与病理特征的关系。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2015年1月至2018年12月间在我院就诊或体检的100例患者或体检者作为研究对象，其中健康者(对照组)、结直肠癌合并OSAHS患者(结直肠癌+OSAHS组)、单纯结直肠癌患者(结直肠癌组)、单纯OSAHS患者(OSAHS组)各25例。结直肠癌患者入组标准：(1)所有患者均经手术病理确诊，且临床资料齐全；(2)术前未接受放化疗或其他抗肿瘤治疗；(3)排除合并其他肿瘤及心肝肾等重要器官严重功能不全者。OSAHS患者入组标准：(1)OSAHS诊断符合中华医学会呼吸病学分会制定的诊断标准[6]；(2)睡眠呼吸紊乱指数≥40次/h；(3)排除慢性阻塞性肺疾病患者、心肝肾等重要器官严重功能不全者。……