血清5-羟色胺与S100-β蛋白水平在评估创伤性脑损伤后认知功能障碍中的应用价值▲

曾劲松 唐 宁 谢亚君 罗 刚 张占伟 余文运 喻坚柏

(湖南中医药大学第一附属医院神经外科，长沙市 410007，电子邮箱：1935064506@qq.com)

创伤性脑损伤(traumatic brain injury，TBI)是导致认知功能障碍的重要病因，可导致患者注意力、执行力及语言视空间结构的能力降低，严重影响患者生活质量[1]。因此，早期预测TBI后认知功能障碍的发生、评估其严重程度对指导临床治疗和改善患者预后均具有重要意义[2]。5-羟色胺(5-hydroxytryptamine，5-HT)是机体重要的神经递质，既往已有研究证明5-HT可参与学习、记忆过程[3]。S100-β蛋白属酸性钙结合蛋白，其可影响胶质细胞的分化增殖，促进颅脑损伤后突触的形成，在颅脑损伤后认知功能障碍甚至疾病死亡率的预测中发挥重要作用[4-5]。本研究探讨了血清5-HT和S100-β蛋白水平与TBI后认知功能障碍的相关性，以期为临床早期诊断TBI后认知功能障碍和早期干预提供参考。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2016年9月至2018年9月期间在本院治疗的80例TBI患者的临床资料。纳入标准：(1)均有局部创伤性脑外伤病史；(2)入院清醒后均顺利完成蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)测试；(3)年龄>18岁，病历资料完整。排除标准：(1)既往有认知功能障碍者；(2)合并有颅脑占位性病变或恶性肿瘤者；(3)入院后处于长期昏迷或植物状态者；(4)既往有脑部手术病史者。80例患者中男性48例，女性32例；年龄18～59(42.06±13.75)岁；体质指数17.28～25.36(20.79±2.21)kg/m2；脑损伤部位：额叶31例，颞叶 28例，顶叶21例；文化程度：本科及以上24例，高中37例，初中及以下19例。根据患者是否发生认知障碍分为观察组(发生认知障碍)53例与对照组(无认知障碍)27例。两……