中小城市在校大学生健康行为方式现状及影响因素研究

李波

摘 要：健康行为是指个体为了预防疾病、保持及促进自身健康所采取的行为，包括改变危害健康的行为（ 如吸烟） ，采取积极健康行为（ 如经常锻炼身体）的行为。本文以山东省泰安市的三所高校在校大学生为对象，从大学生饮食、体育锻炼、压力管理、物质成瘾、网络成瘾等方面展开调查，发现在校大学生的存在着不同程度的健康不良行为，其主要原因是作息不规律、忽视锻炼、心态不稳定、受不良环境的影响及生活缺乏计划性，基于此提出了加强健康教育、提高学生自我管理能力、多渠道疏解学生压力等措施。

一、在校大学生健康行为现状调查

（一）被调查对象基本情况

被调查对象为山东泰安市的三所公立高校的在校大学生（以下称“大学生”）——山农、山一大、泰山学院，抽样比例为30.3%;发放问卷200份，收回有效问卷198份。女生101人，占总人数的51.01 %，男生97人，占总人数的48.99 %;大一、大二、大三、大四、大五的在校大学生，大一、大二、大三年级的学生所占比例相差不大，分别为21.21 %、26.26%、21.21 %、28.79%和2.53%;生源为农村102人，占总人数的51.52%，乡镇43人，占总人数的21.72 %。城市53人，占总人数的26.77 %（详见表1）。

（二）大学生饮食情况

合理的饮食利于机体各项功能的正常运转，对于生命健康具有非常重要的的作用。处于青春期后期的大学生，身心发育还不完全成熟，学业负担重，精神压力大，健康的饮食习惯对于大学生更显得尤为重要，保持健康的饮食习惯有利于大学生充满活力的完成学业，投入到各项学科的学习中去，不良的饮食习惯则会对大学生群体的成长产生很大影响。

根据调查发现：13.64%的学生不吃油炸食品，近九成的学生每周都食用油条、炸薯条、方便面等油炸食品，有3.03%的学生每天食用油炸食品;20.2%的学生每天吃早餐，12.12%的学生不吃早餐，多数同学每周吃早餐的天数保持在3-4天;多数同学每周仅有3-4天按时一日三餐，仅有15.5%的同学保持每天按时三餐的习惯，有13.64%的学生甚至不能保证每周有一天的时间按时三餐（表3）。

（三）大学生体育锻炼情况

体育锻炼是指人们根据身体需要进行自我选择，运用各种体育手段，并结合自然力和和卫生措施，以发展身体，增进健康，增强体质，调节精神的体育活动。作为维持身体健康的重要行为方式，对于在校大学生群体来说，对促进身体健康发育，培养健美体态，调高肌体学习能力，消除疲劳，调节情感，预防疾病具有重要作用。

通过对在校大学生的体育锻炼情况的调查数据（如表3-4）可知：八成以上的在校大学生每周都有参加体育运动的习惯，每周运动3-4次的运动的人数占大多数，达到43.94%，仅3.03%的在校大学生每周运动7次及以上，有29.29%的在校大学生每周仅运动1-2次，高达16.16%的在校大学生做不到每周参加体育运动一次。研究表明，每次40-60分钟的运动时长对青少年的健康最佳。由收集到的本次结果得知，有36.87%的在校大学生，每次运动达不到这个时长，32.32%的在校大学生每周有1-2天能达到这个时长。

（四）大学生压力管理情况

在校大学生处于青春期后期，学业繁重，不可避免的会出现一些心理压力。调查结果显示：有86.87%的大学生会或多会少存在心理压力，其中42.42%的在校大学生有时有压力，21.22%的在校大学生经常或总是感觉到压力的存在（表5）。在校大学生的心理压力主要来源于学习和就业，感情压力、人际关系压力、经济状况压力所占比例分别为49.71%、46.86%和38.86%。

（五）大学生物质成瘾现状

目前，在校大学生存在的物质成瘾行为主要为吸烟和喝酒。根据调查，在198名调查对象中，有43名在校大学生抽烟，占比21.72%，73名在校大学生有喝酒行为，占比36.87%。在43名具有吸烟行为的在校大学生中，有17名同学每天吸烟，占比39.53%，近五成同学每周至少吸烟3天，仅有13.95%（6人）的同学每周吸烟控制在两天及以下，吸烟同学每天的吸烟量在2-5支的居多，有略高于一成的同学在吸烟的天数内每天超过20支。在过去的12个月中，73名有喝酒行为的在校大学生中，有59名同学出现过头晕、头疼、嗜睡等醉酒症状，绝大多数同学至少醉酒1-2次，有5.48%的同学醉酒至少10次。

（六）在校大学生网络成瘾现状

调查显示：55.56%的在校大学生每天上网时间维持在4小时及以上，仅有15名同学（7.58%）的同学每天上网时间控制在1小时以下，且绝大多数同学在上网时间控制上缺乏自律，仅有16.16%的同学能在自己规定时间内结束上网，有30.81%的同学上网时间经常超过自己预想的时间，略高于一成的同学上网时间总是超过自己预想的时间。

1948年，世界卫生组织指出：健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是一种在身体上、精神上合社会上的良好状态，健康包括四个方面躯体健康、心理健康、社会适应良好、道德健康。健康行为这一概念最早由Kasl于1966年提出，认为健康行为方式是个体为了预防疾病或早期发现疾病而采取的行为[1]。Rice认为，健康行为是个体为了预防疾病，保持自身健康所采取的积极行动，它包括改变危险行为，减少或消除健康危险行为（如吸烟，喝酒等），采取积极的健康行为（如體育活动，学习活动）[2]。

二、在校大学生存在的不良行为

（一）很多学生不良饮食行为

根据研究调查发现，大部分在校大学生饮食行为不健康，存在大量不规律现象，比如近九成的学生每周油炸食品，只有1/5的学生每天吃早餐，46.97%的同学挑食。饮食不合理，营养不均衡，这将对在校大学生群体的身体健康产生极大不利。

（二）缺乏体育锻炼

体育锻炼作为维持身体健康的重要行为方式，对于处于青春期后期的在校大学生群体促进身体健康发育，培养健美体态，调高肌体运转能力，消除疲劳，调节情感，预防疾病具有重要作用。有目前的调查现状可知，目前相当一部分在校大学生群体忽视日常锻炼，很多同学每周运动频率仅保持在1-2天，甚至不运动，多数同学每次运动时长达不到40-60分钟，对于当代在校大学生群体的健康造成极大不利影响。

（三）心理压力大

大学本科教育多侧重于专业知识和理论学习，较中小学教育阶段，专业性质和理论深度更强，且绝大部分学生在接受完本科教育之后，多踏入社会，寻求就业机会，在就业难这个社会背景下，尤其是即将毕业的在校大学生时常担心焦虑。学业负担重，就业压力大，普遍存在心理压力。

（四）存在物质滥用行为

在校大学生存在的物质成瘾行为主要为吸烟和喝酒。13.95%每天抽烟超过20支，23.29%的学生一年有3次以上醉酒现象。当在校大学生出现心理压力时，也有部分同学采取吸烟喝酒的方式排解。吸烟饮酒这些不良习惯会对损害健康，不利于成长发育，对记忆力产生危害，严重影响了在校大学生的身心健康。

（五）过度依赖互联网

很多数同学都存在网络成瘾行为，调查显示绝大多数同学每天上网时间高于4小时，在上网方面普遍缺乏自律和自我管理，上网时间常常超过预定时间。在互联网的运用上目的主要是进行通讯、网购和娱乐活动。

三、在校大学生不良健康行为产生的原因

（一）作息不规律，导致不良饮食行为

不少同学们将大量时间投入在互联网上，聊天、看视频、打游戏等导致熬夜，赖床，不能吃早饭。学校餐厅早饭油炸食品居多，饭菜品单一，也是导致部分同学不吃早饭的原因。

（二）自身存在惰性，忽视体育锻炼重要性

大学期间，同学们拥有更多的自由支配时间，在网络游戏，熬夜赖床等诱惑和不良想法行为的诱导下，逐渐降低了对自己的要求，任由惰性心理驅使，很少参加体育锻炼。很多同学忙于考取各类证书，尤其大三大四期间，多数同学为考研，考公务员，找工作忙碌，很少参加体育锻炼，久而久之也就忽略了体育锻炼的重要性。

（三）社会经验少，情绪管理欠缺

大学期间多侧重于理论知识的学习，社会实践相对较少，各方面的经验不足，遇到一些苦难和挫折就会出现，导致情绪不稳;在校大学生群体中的毕业班，毕业季在寻找工作工程中，需要投出多份简历，这也是对心态的考验，而多数同学往往经历很多失败，在就业竞争日趋激烈的环境中，会产生巨大的心理压力，心态不稳定，严重者甚至会产生心态崩溃。

（四）不良环境影响，导致从众心理

在校大学生群体中，很多低年级的学生在高年级的学生的影响下，逐渐开始接触吸烟喝酒等不良嗜好，在与同学朋友的聚会中，很多女生也在环境气氛的影响下，在从众心理的诱导下，开始尝试饮酒，久而久之沾染并养成了吸烟喝酒的不良习惯。

（五）缺乏计划性，自律意识有待提高

在校大学生群体中，相当部分的同学由于缺乏计划性和自律意识，在上网时投入大量时间，进行网上聊天（QQ、微信）、网购、看视频，且绝大部分同学实际上网时间经常超过预定时间，放低对自己的要求，减弱对自己的管理，过度依赖互联网。

三、在校大学生养成健康行为的策略

（一）加强健康教育，定期组织体检

第一，开设案例课程，引导学生树立健康意识。开设健康相关的案例分析课程，比如体育锻炼案例分析、健康饮食案例分析、抽烟喝酒不良行为案例分析、合理上网案例分析，用正式案例的方式让学生感受到抽烟喝酒、缺乏锻炼、挑食偏食、过度上网对身体健康的危害，使同学们重视健康，从而使同学们从思想源头上牢固树立健康意识，避免不良习惯的侵害，甚至将受不良行为侵染的学生重新拉到将康的大道上。

（二）加强学生自治，规范学生作息

第一，发挥学生组织作用，加强学生自我管理。在高校，学生自由支配的时间较多，更具兴趣爱好和不同目标建立和存在了很多的学生组织，比如学生会、青年志愿团、大学生社团联合会、大学生广播电视台，学校可利用这些组织，发挥学生组织的作用，加强学生自治。比如，发挥学生会作用，每晚查寝，定点熄灯，定时断电，监督学生按时作息;发挥青年志愿团作用，对学校食堂进行监督，发挥大学社团联合会的作用，发挥大学生广播电视台德的作用，加强加强学生自我管理的宣传。第二，制定可操作可量化的标准，严格规范学生作息，在给同学们一定的自由空间的基础上，制定一定的约束标准，是自由以约束为前提，从而按时作息，使大学生更好的成长。

（三）完善食堂管理，提高餐品品质

食堂是在校大学生的主要就餐场所，学校餐厅的好坏直接影响学生的健康，所以学校要提高学校食堂管理。第一，保持餐厅整洁，提高服务质量。第二，加强食品检查，保障食品安全。第三，严格油炸食品的拥有标准。第四，增加食堂菜品，丰富食品口味。让食堂留住同学们的胃，使同学们爱上食堂，再美食的诱惑下，逐渐养成或回归坚持早餐，按时三餐的健康习惯。

（四）扩大体育成绩比重，增加团体体育项目

增加体育课程课时，扩大体育学分比重。在学校的体育教学中，完善学校体育相关课程，增加体育课程的课时量，扩大体育课程的学分比重，同时每周周一到周五组织集体早操，这样既加强了在校大学生的体育锻炼，强健了学生体魄，又培养了学生早起的习惯。增加团体体育项目，完善校园体育赛事。鼓励建立体育项目团队，比如球类运动学生教练队，学生健美操团队，山地车骑行协会，健康悦跑团等等，发挥团队的监督配合。

（五）多渠道压力疏导，健全心理咨询机制

开设心理课堂，配套情绪发泄室。高校可开设心理课堂和心理类选修课程，同时配套情绪发泄室，因事制宜地为同学们服务，及时了解同学们的思想包袱和心理压力，有效排解同学们的心理压力。引进心理教师，完善心理咨询体系。在高校各级院部系，建立心理咨询科室，健全心理咨询机制，完善心理咨询体系，使得各院系专业学生都能够及时的咨询心理问题，使身心健康发展。

（六）提高学生自律意识、避免网络依赖

高校大学生在日常学习生活中，要加强自我管理，提高自律意识，引导学生树立时间意识，提高合理规划时间的能力，提高对自己的管理标准，严格限定上网时间，在预定时间内结束上网，不沉谜于网络游戏，利用互联网的有益资源，加强学习和能力锻炼，合理利用互联网，避免沉迷网络成瘾行为的发生和养成，形成健康的网络习惯。

参考文献

[1] Schwartz S J， Forthun L F， Ravert R D， et al.  Identity consolidation and health risk behaviors in college students[J]. American Journal of Health Behavior， 2010， 34（2）：214.

山东第一医科大学（山东省医学科学院）医药管理学院 山东泰安市 271016