DP方案化疗后3D-CRT治疗局部晚期鼻咽癌患者的疗效评价 ①

马宜兵

(河南科技大学第一附属医院影像中心，河南 洛阳 471000)

鼻咽癌是临床常见恶性肿瘤，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤第一位，其中局部晚期鼻咽癌指病灶周围组织受侵袭但未远处转移，临床治疗以放疗为主[1]。三维适形放疗(3D-CRT)是局部晚期鼻咽癌主要治疗方案，在高剂量放射线照射肿瘤的同时可保护周围组织，且后程3D-CRT可减少不良反应[2]。但单用3D-CRT治疗局部晚期鼻咽癌易复发或远处转移，5年生存率较低，不利于预后改善。基于此，本研究选取河南科技大学第一附属医院局部晚期鼻咽癌患者分组对比，在后程3D-CRT基础上联合DP方案化疗，旨在进一步改善治疗效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取河南科技大学第一附属医院2017-08～2018-10局部晚期鼻咽癌患者75例，根据治疗方案不同分为研究组(n=38)、对照组(n=37)。本研究经河南科技大学第一附属医院伦理委员会审批通过。对照组男21例，女16例；年龄36～67岁，平均(51.52±7.28)岁；临床分期：Ⅲ期15例，Ⅳ期22例。研究组男22例，女16例；年龄35～69岁，平均(52.08±7.41)岁；临床分期：Ⅲ期17例，Ⅳ期21例。两组一般资料(性别、年龄、临床分期)均衡可比(P>0.05)。

1.2 选例标准

纳入标准：(1)经鼻咽镜检查、病理检查、CT检查确诊为局部晚期鼻咽癌；(2)既往未接受抗肿瘤治疗；(3)预估生存期超过6个月；(4)患者知情本研究并签署同意书。排除标准：(1)肝肾功能衰竭；(2)过敏体质；(3)妊娠期、哺乳期女性。

1.3 方法

3D-CRT放疗前先给予常规放疗，双侧面颈联合野、下颈部前切线野，36Gy。(1)对照组给予后程3D-CRT治疗，具体如下：取仰卧位，行MRI或CT检查确定病灶位置及放疗范围，扫描图像上传至三维系统重建，确定放疗方案。大……