目前我国青光眼防控的着眼点

陈雪莉 陈君毅 陈宇虹 孙兴怀

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科，上海 200031

青光眼主要是由于眼压升高导致视神经损伤及视野缺损，最终造成不可逆性盲的一类眼科疾病，可发生在各年龄段人群，随年龄增长发病率逐渐升高。WHO的统计数据表明，2020年全球青光眼患者达到7 600万，造成低视力或盲者690万，预计2030年全球青光眼患者将达到9 540万，2040年将高达1亿1 180万[1-2]。研究表明，2020年我国青光眼患者的致盲率约为27.0%[3]，青光眼已成为危害视觉健康的主要眼病之一，我国青光眼的防治工作面临着巨大挑战。

青光眼的主要病理特征是病理性眼压升高导致的特征性视神经萎缩和视野缺损，如不能及时进行有效治疗可导致严重视力损害，甚至致盲。虽然在广大眼科医务工作者的共同努力下我国青光眼的防盲工作取得了一定的成效，但由于我国人口众多，且随着社会的发展和人口老龄化速度的加快，在白内障防盲工作取得显著成效的同时，青光眼等神经性致盲眼病的危害逐渐突显出来，成为我国防盲治盲的主要任务之一。

青光眼主要分为原发性、继发性和儿童青光眼。(1)原发性青光眼 原发性青光眼是患病人数最多的青光眼类型，也是青光眼防控工作的重点。原发性青光眼又分为原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma，POAG)和原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma，PACG)。目前POAG的患病易感因素已得到广泛研究，从其致病机制来看，POAG属于不可预防但可治疗的青光眼类型，因此应强调在患者出现明显视觉障碍之前采取及时、有效的治疗措施，以延缓病情进展，尽量避免视力严重损害。……