基于“络病”学说刍议前列腺癌发病及益肾通癃方治疗思路*

刘德果，李姿蓉，陈其华，张家齐，赵姣，苏艺峰

1 湖南中医药大学第一附属医院 湖南长沙 410000

2 湖南中医药大学 湖南长沙 410008

中医古籍并无前列腺癌的记载，但根据其临床表现及病机应归于“癥瘕”“积聚”“癃闭”等疾病范畴[1]。总结历代医家对本病的认识，前列腺癌为本虚标实之证，正虚以脾肾虚衰，阴阳失调为主，邪实以瘀毒久积、邪郁下焦精室多见，脏腑气化失常，无力鼓邪外出，迁延发生积聚，往往由虚致病，又由病致虚，反复循环，虚实夹杂。

“络病”学说与恶性肿瘤

“络病”，即发生于经络之病[2]。《黄帝内经·百病始生篇》有云：“是故虚邪之中人也 留而不去，则传舍于络脉”，“津液涩渗，著而不去”，邪气客于络脉，涩于脉中，渗于脉外，著而不去终成积聚。《黄帝内经》对“络病”有初步的认识，并对络脉的生理病理进行了详细的论述；及至汉代张仲景著述《伤寒杂病论》，进一步明确了“络病”的概念极治疗方法，开创了“络病”治疗先河；清代温病大家叶桂在其著述《临证指南医案》中阐述“久病入络”“久痛入络”，并提出辛药通络等法，认为“络病”其病位在脉络末段，并可随经络传舍至脏腑及四肢百骸。现阶段，“络病”学说是中医学的研究重点与热点之一，吴以岭等[3]在历代中医先贤的理论基础上，古今互参，构建了“络病”学说整体架构与逻辑，系统性地论述了“络病”的发病、病因、病机以及理法方药，创造性地提出“络病”学说体系，给“络病”学的深入研究及相关学科的建立奠定了坚实的基础。“络病”学说论述恶性肿瘤的防治，首见于《黄帝内经》中的缪刺论篇：“令邪客于皮毛，入舍于孙络，留而不去，闭塞不通，不得入于经，流溢于大络，而生奇病也”。……