肾移植术后高尿酸血症应用非布司他和别嘌醇的有效性与安全性

徐君君，曾彩芳

(广州医科大学附属第二医院药学部，广东 广州 511447)

尿酸生成过多或者排泄减少可导致血清尿酸(serum uric acid，SUA)浓度升高称为高尿酸血症(hyperuricemia，HUA)。随着我国人民生活水平的提高和生活方式的改变，HUA的发病率呈逐年上升趋势，已经成为我国重要的公共卫生问题，在普通人群中HUA的发生率为10%～15%，肾移植受者中的发生率较普通人群明显升高，占受者的40%～60%，是肾移植术后常见的代谢性疾病之一。肾移植术后HUA的发病因素包括肾小球滤过率(glomerular filtration rate，GFR)低下、既存的HUA、使用钙调神经磷酸酶抑制剂(calcineurin inhibitor，CNI)或利尿药、男性、糖尿病、高钙血症以及肥胖等[1]。肾移植术后痛风的发病率约占2%～13%，可导致疼痛、毁坏性关节病变、肾功能损伤等。这类患者伴发的痛风和其他原因引起的痛风比较，病情复杂，治疗相对困难。若处理不当，将会影响肾移植患者的人肾存活率[2]。

本次研究将对肾移植术后发生高尿酸血症患者的用药进行回顾性分析，对非布司他与别嘌醇在肾移植术后发生高尿酸血症治疗中降尿酸的有效性进行观察比较，并通搜索文献资料探讨非布司他与别嘌醇的安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019年1月至2019年12月期间在广州医科大学附属第二医院番禺院区收治且进行肾移植手术，随后对术后出院并于门诊复查发生高尿酸血症的患者共60例进行研究，在治疗研究前提下自愿参与，根据患者所使用降尿酸药物的不同，分成两组：非布司他组(用量：40 mg，qd)：共30例；别嘌醇组(用量：250 mg，qd)：共30例。非布司他组年龄23～64岁，平均年龄(43.63±11.35) 岁，男女比例19∶11。……