原发女性生殖系统淋巴瘤临床分析

田 明 苗劲蔚

(首都医科大学附属北京妇产医院妇科肿瘤科，北京 100006)

淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma, NHL)。根据NHL的原发部位可分为淋巴结及淋巴结外NHL。结外型NHL占25%～40%，其中仅2%与女性生殖系统有关。原发性女性生殖系统淋巴瘤(primary female genital system lymphoma，PFGSL)更为罕见，约占所有生殖器恶性肿瘤的0.5%，其中以NHL为主[1]。大多数淋巴瘤位于子宫颈、子宫体和卵巢，其临床症状、妇科检查及影像学等无特异性，相关文献资料很有限，鉴别极为困难。本文回顾性分析于首都医科大学附属北京妇产医院初步诊断的原发性女性生殖系统淋巴瘤(primary female genital system lymphoma，PFGSL)病例并进行文献复习，了解其临床、病理等特点，以提高妇科医师及病理科医师对PFGSL的认识。

1 资料与方法

1.1 病例收集

收集2010年1月1日至2020年12月1日首都医科大学附属北京妇产医院收治的8例PFGSL患者临床资料。患者年龄33～67岁，平均年龄(54.3±12.6) 岁。回顾性分析患者主要症状、影像学表现、肿瘤标志物、病理诊断、治疗过程及生存等情况。本研究通过首都医科大学附属北京妇产医院伦理委员会批准(批件号：2021-KY-030-01)。

1.2 入选标准及临床分期

入选标准：①初始发病时病灶局限于生殖器官；②血常规无白血病相关表现；③既往无淋巴瘤病史。④患者同意进入此研究并签署知情同意书。排除标准：① 生殖系统为非原发部位；②外周血及骨髓涂片提示血液系统疾病；③既往血液相关肿瘤病史；④拒绝接受随访。按照Ann Arbor分期标准[2]确定临床分期(表1)。

表1 Ann Arbor 临床分期[2]

1.3 随访

患者明确诊断为PFGSL后转入综合医院血液科继续治疗并定期随访。……