北京市部分学校肺结核病患者及其密切接触者筛查分析

段惠娟 戴广明 褚洪迁 杨 震 包 城 何艳萍 孙照刚*

(1. 北京市结核病胸部肿瘤研究所 首都医科大学附属北京胸科医院 转化医学研究室，北京 101149； 2. 北京市昌平区结核病防治所防控科，北京 102200)

结核病是由结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis, MTB)引起的传染病，以肺部病变为主。据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)报道，中国的结核病发病人数居世界第二位(9%)，其中90%是成年人(≥15岁)[1]。结核病是危害学生身体健康的主要传染病，学校人群密度大，易造成肺结核的传播和扩散[2]。研究[3]显示，结核病的密切接触者中结核病的检出率比一般人群中估计的结核病患病率高10倍，因此，及早发现潜在的传染源，是有效控制结核病的重要手段。近年来，虽然已有大量关于学校密切接触者结核菌素纯蛋白衍生物(purified protein derivative，PPD)筛查结果的报道[4-6]，但是对于不同适龄阶段的学校检出的肺结核人群及其密切接触者的特点鲜有报道。本研究对北京市部分学校结核病患者及其密切接触者的筛查情况进行了统计分析，希望为学校结核病防控提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

1)研究对象：以2015年至2018年北京市共60所(因每年筛查学校不同，故记总数)不同学龄段的学校在校师生肺结核患者及其密切接触者为研究对象，共筛查6 215例，包括114例肺结核患者(患者多数是自己到医院就诊时发现，部分为学校体检发现)及6 101 例密切接触者。

2)相关定义：结核病的指示病例(指示患者)：在任何年龄、特定家庭或其他类似环境中，最早被发现和报告的肺结核患者[7]。……