无射线射频消融术治疗妊娠合并快速心律失常的疗效及安全性分析

包照亮 李松南 段 娜 张豪锋 龚 静 张 军*

(1. 首都医科大学附属北京安贞医院妇产科， 北京 100029； 2. 首都医科大学附属北京安贞医院心内科, 北京 100029)

心律失常是妊娠期常见的心血管系统合并症。妊娠合并心律失常包括孕前已明确诊断的和妊娠期发生的心律失常。妊娠期由于心血管系统的生理性改变、交感神经系统活性增强、心脏横向转位、内分泌系统的变化等使妊娠妇女无论之前是否存在心血管疾患，都更容易发生心律失常[1-2]。妊娠期大多数心律失常是良性、无症状的，无须特殊干预[3]。妊娠合并快速心律失常，可能在妊娠期间首次出现或者持续恶化，可致孕产妇心力衰竭、猝死以及胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产及死胎等不良结局[1]。射频消融术是治疗快速心律失常的重要方法之一，经典方法需要在X线指导下进行，但由于担心放射线对胎儿造成影响而大大限制了其使用。2019 年欧洲心脏病学会射频消融指南[4]明确指出,孕妇射频消融最好在无射线下进行。21 世纪以来三维标测技术迅速发展，为心脏电生理进入无射线时代奠定了基础[5]。本研究以首都医科大学附属北京安贞医院收治的妊娠合并快速心律失常者为研究对象，探讨妊娠合并心律失常患者行射频消融手术的疗效及安全性。

1 对象与方法

1.1 研究对象

将2016年1月至2020年1月期间首都医科大学附属北京安贞医院收治的31例孕妇在孕期行无射线三维标测系统下导管射频消融术，分析其临床特征、疗效并追访其治疗后转归及妊娠结局。……