白细胞介素-6和超敏C反应蛋白与围产期颅内静脉窦血栓的相关性研究

张心红 杨楚琪 王 轩 沈霞光 房 纯 王凤英

(首都医科大学宣武医院妇产科, 北京 100053)

颅内静脉窦血栓(cerebral venous and sinus thrombosis，CVST)是指血液在颅内静脉窦内异常凝固而导致管腔部分或完全阻塞，是一种特殊类型的脑血管病。成人发病率为0.5/100 000[1]，但围产期CVST的发病率是成人的20～900倍[2]：妊娠期及产后CVST的发病率在发达国家约为11.6/100 000，发展中国家约为450/100 000，在中国，妊娠相关CVST是202/100 000[3]，是孕产妇较为常见的神经系统急症。因其无特异性临床表现，容易导致诊断延迟，病死及病残率高。随着磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)的普及和临床意识的提高，CVST的诊出率越来越高，但目前仍无可靠、简便的生物标志物来预测CVST的发生，给早期诊断带来一定的挑战性。近来有证据[4-5]表明，静脉血栓的形成与炎性反应因子关系密切，而且一些炎性反应因子表达水平的高低还可预测病情的严重程度和患者的预后[6]。目前少有报道炎性反应因子白细胞介素(interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,Hs-CRP)与围产期CVST的关系，本研究通过临床病例对照研究，探讨炎性反应因子IL-6、Hs-CRP在围产期CVST发病中的作用，为临床进一步完善防治措施提供一定的参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2010年1月至2020年1月首都医科大学宣武医院住院治疗的颅内静脉窦血栓的孕产妇39例为病例组，其中妊娠期14例，产褥期25例；初产妇26例，经产妇13例；发病年龄20～43岁；体质量指数(27.143±2.743) kg·m-2。所有患者均由MRI和(或)磁共振静脉成像(magnetic resonance venogram,MRV)和(或)数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)确诊。其中3例单独累及上矢状窦，其余病例均累及多个静脉窦；最常见的为横窦，其次是上矢状窦和乙状窦。……