带线锚钉在前交叉韧带重建术中的应用效果及其对术后跪地痛的影响

赵潇雄 任世祥 林 源 张 博

(首都医科大学附属北京朝阳医院骨科，北京 100020)

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术作为一种成功的手术术式，能够有效地恢复前交叉韧带损伤后的膝关节稳定性及功能[1-3]。生物可吸收挤压螺钉(bio-absorbable interference screw, BIS)是目前前交叉韧带重建术常用的移植物内固定物装置[4-8]。虽然挤压螺钉固定稳固，但生物力学研究[5,9]显示,在低应力下存在移植物胫骨侧游离缘的滑移，可能造成骨道扩大、移植物张力下降，甚至手术早期失败。所以临床上在胫骨侧应用挤压螺钉的同时常常加用门形钉(Staple)进行联合固定，以减小手术早期失败的风险[10-11]。但是，在临床观察中有研究者[12]发现，门形钉放置的部位常常引起局部疼痛，特别是常常需要跪姿进行工作或家务的患者，常常需要进行二次手术取出门形钉，给患者造成二次手术创伤及经济负担。为此，本研究团队应用带线锚钉(suture anchor, SA)替代门形钉与可吸收挤压螺钉联合应用于前交叉韧带重建术胫骨侧移植物的固定，观察其术后临床效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2015年3月至2017年5月首都医科大学附属北京朝阳医院骨科收治的主因前交叉韧带断裂拟行关节镜下前交叉韧带同种异体肌腱重建术的76例患者为研究对象，按照组间基线特征匹配的原则分为带线锚钉组(37例)及门形钉组(39例)。其中带线锚钉组男性15例，女性22例，平均年龄(28.4±4.5)岁。门形钉组男性14例，女性25例，平均年龄(27.7±5.2)岁。所有患者均签署手术知情同意书，并对手术过程知情。……