肺内外隐球菌感染病例的临床特征分析

王超宇 隗 明 刘永哲 陈云霞 谷 丽

(首都医科大学附属北京朝阳医院感染和临床微生物科，北京 100020)

隐球菌感染是一种由隐球菌引起的系统性的或局灶的感染性疾病，一直以来被认为是从气道吸入的隐球菌孢子引起的感染。隐球菌感染常见于免疫抑制人群，如恶性肿瘤化学药物治疗、骨髓移植或实体器官移植、激素或免疫抑制剂使用者等，也可发生于免疫功能正常人群。近年来随着器官移植的发展，免疫抑制剂的使用增多，隐球菌感染的发病率有上升趋势。

对于隐球菌感染的诊断和治疗，2000年美国感染病学会(Infectious Diseases Society of America, IDSA)首次发表了隐球菌病治疗的实践指南，并在2010年进行了一次更新，更新后的指南(中文版)[1]在多年的临床应用中发挥了规范隐球菌感染诊断和治疗的作用。同年《中国真菌学杂志》[2]发布了我国的隐球菌感染诊治专家共识。在2018年由中华医学会感染病学分会制定了隐球菌性脑膜炎诊治专家共识[3]。对于该病的诊治的经验正在逐步累积。该病在我国并不少见，但是由于对该病认识不够，且临床表现往往不典型，漏诊误诊率很高。本研究对近6年首都医科大学附属北京朝阳医院收治的51例隐球菌感染住院患者进行分析总结，以提高该病的诊疗水平。

1 对象与方法

1.1 研究对象

将2014年1月至2019年12月于首都医科大学附属北京朝阳医院诊断为肺隐球菌感染、隐球菌脑膜炎或其他部位隐球菌感染的51例住院患者作为研究对象，诊断标准参照隐球菌病处理临床实践指南中文版(2010年美国感染病学会更新)[1]及2010年中国隐球菌感染诊治专家共识[2]。……