免疫透射比浊法常见干扰因素的识别与应对策略

贾珂珂， 孙文苑， 聂 睿， 崔丽艳

（北京大学第三医院检验科，北京 100191）

免疫比浊法是将液相内的沉淀反应与现代光学仪器和自动分析技术相结合的一种分析技术，常用方法为免疫散射比浊法和免疫透射比浊法。免疫透射比浊法普遍用于全自动生化分析仪，具有自动化程度高、分析时间短、成本较低等优点，然而在特定情况下，其测定结果受到一些干扰因素的影响。在生化分析仪上应用的免疫透射比浊法主要为胶乳凝集免疫比浊法（latex agglutination turbidimetric immunoassay，LTIA）和颗粒增强免疫比浊法（particle-enhanced turbidimetric immunoassay，PETIA）。常见的溶血、脂血、黄疸等因素以及类风湿因子（rheumatoid factor，RF）等自身抗体、M蛋白、嗜异性抗体等均会对免疫透射比浊法产生干扰，这些干扰因素可导致待测物的结果出现假性升高或降低，如果未被识别、纠正或提示临床，就可能会给临床诊断或治疗监测提供错误的信息，导致不良事件的发生[1]。本文主要探讨了免疫透射比浊法常见的干扰类型、干扰识别及应对策略。

1 样本性状的干扰

免疫透射比浊法可通过设置双波长、样本空白、样本自动稀释等方式减少干扰因素对检测结果的影响，其对溶血、脂血、黄疸的抗干扰能力优于免疫散射比浊法[2]。对于相同的检测项目，不同检测系统的免疫透射比浊法对溶血、脂血、黄疸的抗干扰能力有差异，需要具体评估。仪器如果能自动检测血清指数，如溶血指数（hemolytic index，HI）、脂血指数（lipemic index，LI）和黄疸指数（icteric index，II），建议选择合适的评价标准，设置相应的警告值，以便给临床决策提供可靠的信息[3]。……