盐酸利多卡因致血清干化学肌酐定量结果异常1例报道

邵文琦， 于正麟， 吴 群， 张春燕， 王蓓丽， 潘柏申， 郭 玮

（1.复旦大学附属中山医院检验科，上海 200032）

2.复旦大学附属中山医院厦门医院检验科，福建 厦门 361015）

盐酸利多卡因除用于局部麻醉外，也是一种治疗急性心肌梗死后室性心律失常的常用药物，其通过降低浦肯野纤维系统与心室肌细胞内的动作电位以及相对缩短有效不应期，快速恢复正常窦性心率，显著改善患者的预后[1]。本研究报道1例患者在静脉滴注盐酸利多卡因后血清肌酐结果出现明显异常的情况，并对该异常结果进行分析。

1 病例资料

患者，男，63岁，于1个月前开始出现反复活动后胸闷胸痛，持续数分钟，休息后缓解，无心悸，无头晕、黑蒙、晕厥，考虑冠心病、心绞痛。住院后冠状动脉造影示：左主干未见狭窄，前降支近段、中段弥漫性病变，最重处90%狭窄，回旋支未见明显狭窄，钝缘支1高位发出，开口至近端90%～95%狭窄，钝缘支2开口20%～30%狭窄，右冠状动脉开口至中段弥漫性病变，近段90%狭窄、中段95%狭窄。考虑患者多支严重病变，拟行搭桥手术，于2019年10月23日收治于复旦大学附属中山医院心外科，10月25日行冠状动脉旁路移植术，术后转至外科监护室，静脉滴注盐酸利多卡因注射液（0.1 g/5 mL，山东华鲁制药公司），继续监护治疗。

患者术后病情不佳，突发心悸、胸痛和眩晕及心前区不适感，自述有闷胀感，临床自2019年10月26日起连续7 d于上午7时行急诊肝功能（总胆红素、直接胆红素、总蛋白、白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱……