平均血小板体积、D-二聚体和纤维蛋白原降解产物与脑梗死及其病变程度的相关性研究

丁 宁， 张卫峰， 陈小勇， 赵克温

（1.上海交通大学医学院附属瑞金医院，上海 200025；2.上海交通大学医学院，上海 200025）

平均血小板体积（mean platelet volume，MPV）反映了血小板黏附、聚集、释放以及形成血栓的能力，其增大是血小板活化增强和“动脉内血栓前状态”的重要标志[1]。近年来，关于脑梗死（cerebral infarction，CI）的病因学研究，尤其是血小板因素、纤溶状态与CI的关系日益受到关注。有研究结果显示，血小板参数、凝血功能指标等与CI的发生有关[2]。D-二聚体（D-dimer，DD）是稳定交联蛋白经纤溶酶水解产生的一种特异性降解产物，是证实体内存在高凝和继发纤溶的特异指标，纤维蛋白原降解产物（fibrinogen degradation product，FDP）是纤维蛋白原、纤维蛋白单体与不稳定交联纤维蛋白的降解产物，参与凝血过程，是血栓的主要成分。有研究证实，作为凝血、纤溶系统亢进指标，DD、FDP水平可预测、评估CI预后状况[3]。本研究拟探讨MPV、DD、FDP水平与CI发病及其梗死体积和病变程度的相关性。

1 材料和方法

1.1 研究对象

选取2016年1月—2018年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院北院303例CI患者作为CI组，其中男200例、女103例，年龄（69.20±7.75）岁，临床诊断均符合2010年中华医学会神经病学分会确定的CI诊断标准[4]。所有患者均经电子计算机断层扫描（computed tomography，CT）或磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）证实。排除标准：伴恶性肿瘤疾病、肝胆疾病、肾功能疾病、痛风等患者。另选取同期体检健康者70名作为对照组，其中男53名、女17名，年龄（71.97±4.12）岁。2个组年龄差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经上海交通大学医学院附属瑞金医院伦理委员会批准，所有对象均知情同意。

1.2 方法

采集所有对象清晨空腹静脉血5 mL，分别置于枸橼酸钠抗凝管和乙二胺四乙酸抗凝管中，在1 h内完成检测。……